Қазақстанда міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесіне қатысты ауқымды заңбұзушылықтар әшкереленді.
Тергеу материалдарына қарағанда, мыңдаған азаматтың аты-жөні олардың хабарынсыз медициналық ұйымдарға тіркеліп, көрсетілмеген қызметтер үшін мемлекет қаржысы төленген, деп хабарлайды DKNews.kz.
Қаржылық мониторинг агенттігінің мәліметінше, анықталған заңсыз схемалар мемлекетке 3,5 миллиард теңгеден астам шығын келтірген.
Жалған тіркеу – миллиардтаған шығын
Агенттік шамамен 140 мың азаматтың медициналық ұйымдарға жалған тіркелгенін анықтады.
Сонымен қатар, медициналық ұйымдар көрсетілмеген қызметтерді ақпараттық жүйелерге енгізіп, сол арқылы Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорынан қаржы алған.
Қазір осы фактілер бойынша 36 қылмыстық іс тергеліп жатыр.
Мұндай схема тек бюджет қаражатының заңсыз жұмсалуына ғана емес, сонымен бірге азаматтардың жеке деректерінің рұқсатсыз пайдаланылғанын да көрсетеді.
Түркістан облысы: 500 миллион теңгеден астам шығын
Тергеудегі ең ірі істердің бірі Түркістан облысында тіркелген.
Жетісай көпсалалы аудандық ауруханасының лауазымды тұлғаларына қатысты тергеу жүргізіліп жатыр.
Тергеу мәліметіне сәйкес, МӘМС аясында бөлінген қаражат іс жүзінде ешқандай қызмет көрсетпеген әрі тауар жеткізбеген 20-дан астам жеке кәсіпкердің есепшоттарына аударылған.
Ең сорақысы – кәсіпкерлердің өздері медициналық мекемемен ешқандай келісімшарт жасамаған.
Олардың банктік деректемелері ақшаны заңсыз шығарып, кейін қолма-қол ақшаға айналдыру үшін пайдаланылған деген күдік бар.
Осы эпизод бойынша мемлекетке келтірілген шығын 501 миллион теңгеден асады.
Қазіргі таңда екі күдікті қамауға алынған.
Астанадағы жеке клиника басшысы сотталды
Астанада «Forte Clinic» ЖШС директоры Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорынан заңсыз қаржы алу схемасын ұйымдастырғаны үшін 5 жылға бас бостандығынан айырылды.
Ал оның сыбайласы – Денсаулық сақтауды дамытудың ұлттық ғылыми орталығының қызметкері – азаматтарды медициналық ұйымдарға тіркеуге қатысты өтінімдерді заңсыз мақұлдағаны үшін 3 жылға сотталды.
Тергеу барысында клиникаға 15 мыңнан астам азаматтың заңсыз тіркелгені анықталған.
Бұдан бөлек, Damu Med ақпараттық жүйесі арқылы 79 миллион теңгеге жалған медициналық қызмет рәсімделген.
Алматы облысында стоматология басшысы сотталды
Тағы бір іс Алматы облысында қаралған.
«Mydental.kz» ЖШС мен «Стоматология Dr. Nurzhanova» ЖШС клиникаларының басшысы стоматологиялық қызмет көрсету кезінде алаяқтық жасағаны үшін 4 жылға бас бостандығынан айырылып, оның мүлкі тәркіленген.
Тергеу мәліметіне сәйкес, пациенттерге іс жүзінде ешқандай қызмет көрсетілмеген.
Ал құжаттарды рәсімдеу кезінде дәрігерлердің тіркелгі жазбалары мен кәмелетке толмаған пациенттердің жеке деректері пайдаланылған.
Нәтижесінде 4,5 мыңнан астам жалған медициналық қызмет көрсету дерегі анықталып, мемлекетке 66 миллион теңге шығын келтірілген.
Бұл қаражат кімнің ақшасы?
МӘМС қорының қаржысы – мемлекет бюджеті мен сақтандыру жарналары есебінен қалыптасатын қаражат.
Сондықтан көрсетілмеген медициналық қызмет үшін төленген әрбір теңге – шын мәнінде емге мұқтаж азаматтарға жетпеген қаржы.
Сарапшылар мұндай схемалардың денсаулық сақтау жүйесіне деген сенімді әлсіретіп қана қоймай, медициналық ақпараттық жүйелердегі бақылауды күшейту қажеттігін де көрсететінін айтады.
Тергеу жалғасып жатыр
Қаржылық мониторинг агенттігі МӘМС қаражатын заңсыз иемденуге қатысты жұмыстардың әлі де жалғасып жатқанын мәлімдеді.
Тергеушілер басқа өңірлердегі ұқсас фактілерді де тексеріп жатыр. Егер жаңа заңбұзушылықтар анықталса, кінәлі тұлғалар қылмыстық жауапкершілікке тартылатын болады.
