Сигарета отнимает у сердца годы.
Курильщики раньше сталкиваются с инфарктами, инсультами и поражением сосудов. При этом полный отказ от табака помогает даже после десятилетий зависимости, передает DKNews.kz.
Об этом рассказала Елена Владимировна Резник — заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.
В Казахстане курит почти каждый седьмой взрослый
В 2026 году табак употребляли 15,1 процента казахстанцев старше 15 лет. Среди мужчин показатель достиг 30,5 процента, среди женщин — 4,9 процента.
Годом ранее курили 17,5 процента опрошенных. Несмотря на снижение показателя, зависимость по-прежнему затрагивает миллионы семей и остаётся одним из главных предотвратимых рисков для здоровья.
"Как практикующий кардиолог, могу с уверенностью сказать: курение оказывает колоссальное влияние на сердечно-сосудистую систему, наносит огромный вред здоровью."
Лёгкие принимают на себя первый удар дыма.
Но значительная часть последствий развивается в сердце, артериях и крови — незаметно для человека и задолго до первого серьёзного приступа.
Риск ишемической болезни сердца вырастает в разы
Ишемическая болезнь возникает, когда сердечная мышца получает недостаточно крови и кислорода.
Чаще всего причиной становится сужение коронарных артерий из-за атеросклеротических бляшек.
"Возрастает риск развития ишемической болезни сердца, оно увеличивается в 2-4 раза, вне зависимости от пола и возраста."
Оценка эксперта совпадает с данными Центров по контролю и профилактике заболеваний США. У курильщиков риск ишемической болезни сердца и инсульта в два-четыре раза выше, чем у некурящих.
Безопасного количества сигарет не существует.
Даже у людей, которые курят меньше пяти сигарет в день, могут появляться ранние признаки поражения сердечно-сосудистой системы.
Почему инфаркт у курильщика случается раньше
Сигарета не ждёт пенсионного возраста.
Курение ускоряет процессы, которые у некурящего человека могли бы развиваться гораздо медленнее.
"Инфаркт миокарда у курильщика развивается в более молодом возрасте. Риск неблагоприятных коронарных событий у них сопоставим с риском у более старших пациентов."
Человек может хорошо себя чувствовать, работать, заниматься спортом и не подозревать, что его сосуды уже повреждены.
Первым заметным проявлением болезни иногда становится сам инфаркт или инсульт.
"Курение приводит к преждевременному старению сердечно-сосудистой системы. Курение ассоциируется с удвоенным риском ишемического инсульта и увеличивает риск заболевания перифирических артерий в 3-6 раз. Это колоссальные цифры."
Поражение периферических артерий ухудшает кровоснабжение ног. Среди его возможных проявлений — боль при ходьбе, онемение, слабость и ощущение холода в одной конечности.
В тяжёлых случаях болезнь приводит к незаживающим ранам и критическому нарушению кровотока.
Что сигаретный дым делает с сосудами
Курение действует сразу по нескольким направлениям.
Оно меняет свойства крови, повреждает внутреннюю оболочку сосудов и ускоряет формирование атеросклеротических бляшек.
"Механизмов много, они разнообразны. Курение вызывает воспаление, активацию оксидативного стресса, увеличивает агрегацию тромбоцитов, повреждает эндотелий, способствует развитию эндотелиальной дисфункции, атеросклероза, активирует симпато-адреналовую систему."
Если объяснить проще, кровь становится более склонной к образованию сгустков, а сосудистая стенка — более уязвимой.
Артерии сужаются, кровоток ухудшается, а тромб может внезапно перекрыть поступление крови к сердцу или мозгу.
Курение также снижает уровень «хорошего» холестерина, ускоряет накопление бляшек и способствует утолщению сосудистых стенок.
Никотин повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Угарный газ уменьшает способность крови переносить кислород, заставляя сердце работать в более тяжёлом режиме.
Сократить сигареты недостаточно
Многие курильщики пытаются договориться с зависимостью.
Они переходят с пачки на пять сигарет в день и считают, что основная опасность осталась позади.
Исследование международного регистра пациентов с ишемической болезнью сердца показало другую картину. Сокращение количества сигарет почти не изменило риск крупных сердечно-сосудистых событий по сравнению с продолжением курения в прежнем объёме.
Полный отказ дал заметный результат.
У пациентов с коронарной болезнью сердца, которые перестали курить, риск сердечно-сосудистой смерти или инфаркта за пять лет оказался на 44 процента ниже.
Отказ от курения работает в любом возрасте
Стаж зависимости часто становится оправданием.
Человек рассуждает так: если он курит 20 или 30 лет, организм уже повреждён и отказываться слишком поздно.
Это заблуждение.
"По последним данным, отказ от курения снижает риск смерти заметнее, чем другие медикаментозные вмешательства. Во всех кардиологических рекомендациях прописан полный отказ от курения. Он оказывает благоприятное воздействие на организм, даже если пациент длительное время курил и независимо от прибавки веса."
Польза начинается не через десятилетия.
После отказа снижаются воспаление и склонность крови к образованию тромбов, замедляется развитие атеросклероза, а риск инфаркта и инсульта постепенно уменьшается.
В первые один-два года риск инфаркта резко падает.
Через три-шесть лет дополнительный риск ишемической болезни сердца сокращается примерно вдвое, а через 15 лет приближается к показателю человека, который не курит.
Отказ от курения не позволяет самовольно отменять лекарства от давления, холестерина или ишемической болезни.
Он работает вместе с назначенным лечением, а не вместо него.
Почему люди продолжают курить даже после инфаркта
Инфаркт не всегда побеждает зависимость.
Страх смерти может быть сильным сразу после больницы, но через несколько недель привычные ритуалы и никотиновая тяга возвращаются.
"К огромному сожалению, мы очень часто сталкиваемся с тем, что пациенты даже после перенесенного инфаркта миокарда в 55-58% случаев пациенты продолжают курить в течение года, хотя осознают все риски и имеют доступ к квалифицированной помощи специалиста."
Продолжение курения после выявления коронарной болезни увеличивает угрозу повторного события.
По данным международного регистра, каждый дополнительный год активного курения после постановки диагноза повышал риск сердечно-сосудистой смерти или инфаркта ещё на 8 процентов.
Это показывает природу зависимости.
Знаний о вреде часто недостаточно, поэтому фраза «просто возьмите себя в руки» редко помогает.
Как врачи помогают отказаться от сигарет
Курение — не только привычка, но и никотиновая зависимость.
Она может сопровождаться раздражительностью, тревогой, нарушением сна, трудностями с концентрацией и сильной тягой к сигарете.
"Пациентам, которые не могут или не хотят отказаться от курения, мы тоже обязаны оказать помощь."
Наиболее эффективный подход сочетает поддержку специалиста и, при наличии показаний, медикаментозную терапию.
Врачи могут использовать никотинзаместительные средства и препараты для лечения зависимости. Конкретный вариант подбирают с учётом состояния сердца, других заболеваний и принимаемых лекарств.
Короткий совет врача уже повышает вероятность отказа.
Более интенсивная поддержка, консультации и правильно подобранная терапия работают ещё лучше.
Прибавка веса опаснее сигарет?
После отказа от курения некоторые люди действительно набирают вес.
Никотин влиял на аппетит и обмен веществ, а еда могла частично заменить привычный ритуал.
Но возможная прибавка не перечёркивает пользу для сердца.
Кардиологические рекомендации по-прежнему требуют полного отказа от табака, а массу тела можно корректировать питанием, движением и работой со специалистом.
Возвращаться к сигаретам ради похудения — значит обменивать контролируемую проблему на риск инфаркта, инсульта и преждевременной смерти.
Лучший день для отказа — не следующий понедельник
Необязательно ждать болезни, юбилея или идеального момента.
Первым шагом может стать конкретная дата отказа, удаление сигарет и зажигалок, разговор с близкими и обращение к врачу.
Тем, кто уже перенёс инфаркт, инсульт или операцию на сердце, особенно опасно пытаться справиться в одиночку и одновременно самостоятельно менять назначенное лечение.
Отказ от курения не возвращает организм в прошлое за один день.
Но каждая невыкуренная сигарета перестаёт наносить новый удар по сосудам, а полный отказ запускает снижение риска, которого невозможно добиться простым уменьшением количества сигарет.
