Икота редко говорит о сердце. Но вместе с холодным потом, тошнотой и одышкой она может стать сигналом инфаркта, передает DKNews.kz.
Об этом рассказала Елена Ковалевская — кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей терапии ИНОПР Пироговского университета.
«Короткий ответ: да. Но не любая, а определенного типа и в определенной ситуации.»
Почему сердце может вызвать икоту
Речь идет прежде всего об инфаркте нижней стенки левого желудочка. Этот участок сердца расположен рядом с диафрагмой.
«Инфаркт нижней (диафрагмальной) стенки левого желудочка происходит в той части сердца, которая прилегает к диафрагме — мышечной перегородке между грудной и брюшной полостью. Воспаление и отек сердечной мышцы раздражают диафрагмальный нерв (n. phrenicus), который иннервирует диафрагму.»
Раздражение диафрагмального или блуждающего нерва способно вызвать спазмы диафрагмы. Одновременно боль может смещаться в верхнюю часть живота, из-за чего человек подозревает гастрит, отравление или изжогу.
Однако превращать любую икоту в признак инфаркта нельзя. В медицинской литературе такие случаи описывают как редкую и нетипичную картину, чаще связанную с поражением нижней стенки сердца, — речь идет преимущественно об отдельных клинических наблюдениях, а не о массовом симптоме. Один из таких случаев опубликован в PubMed.
Цифры 5–8% относятся к абдоминальным проявлениям инфаркта в целом — боли в животе, тошноте и рвоте. Переносить эту статистику непосредственно на икоту некорректно.
Когда икота становится тревожным сигналом
Обычная икота часто возникает после переедания, газировки, алкоголя или слишком быстрой еды. Обычно она проходит за несколько минут.
Насторожить должна внезапная и упорная икота, которая не связана с приемом пищи и сопровождается другими симптомами:
- давлением или жжением в груди либо под ложечкой;
- холодным липким потом;
- тошнотой или рвотой без облегчения;
- одышкой в покое;
- головокружением и резкой слабостью;
- болью в спине, челюсти, плече или руке;
- необъяснимым страхом и ощущением нехватки воздуха.
Особенно опасно такое сочетание у человека старше 50 лет с диабетом, гипертонией, высоким холестерином, ожирением или стажем курения.
«Ключевой сигнал тревоги: если икота не проходит больше часа, сопровождается тошнотой или давящей болью в подложечной области, а пациенту за 55 — это НЕ ГАСТРИТ до тех пор, пока не сделано ЭКГ.»
Час сам по себе не считается официальным диагностическим порогом инфаркта. Без других симптомов длительную икоту обычно называют стойкой после 48 часов, но при холодном поте, боли, тошноте или одышке ждать двое суток нельзя.
Инфаркт часто притворяется другой болезнью
Поражение нижней стенки сердца может напоминать пищевое отравление. Пациент жалуется на боль в животе, изжогу, тошноту и пытается лечиться желудочными препаратами.
Боль в плече или лопатке нередко списывают на остеохондроз. Одышку объясняют возрастом, лишним весом или отсутствием физической формы.
Внезапная усталость тоже может предшествовать приступу. Но утверждение, что она встречается у 70% женщин, требует отдельной доказательной ссылки и не должно подаваться как универсальная статистика.
Что нужно знать женщинам
Инфаркт у женщин действительно может сопровождаться тошнотой, одышкой, болью в спине или челюсти и необычной усталостью. При этом боль или дискомфорт в груди все равно остаются самым распространенным симптомом и у женщин, и у мужчин, подчеркивает Американская кардиологическая ассоциация.
Опасность создают не «женские» симптомы, а их недооценка. Когда тошноту принимают за проблемы с желудком, а одышку — за усталость, обращение за помощью откладывается.
Что делать до приезда скорой
Не пытайтесь заглушить симптомы «Мезимом», антацидами, ибупрофеном или диклофенаком. Прекратите нагрузку, сядьте или лягте и звоните 103.
«Не глотайте «Мезим» и не висните на турнике. Немедленно вызывайте скорую (103), диктуя диспетчеру: «Мужчина 58 лет с икотой, тошнотой и холодным потом».»
Назовите диспетчеру возраст пациента, симптомы, время их появления и точный адрес. Не садитесь за руль самостоятельно.
Совет разжевать 500 мг аспирина требует исправления: это не универсальная стандартная доза первой помощи. Аспирин принимают только по указанию диспетчера или врача с учетом аллергии, кровотечения, язвенной болезни и других противопоказаний; актуальные схемы содержит руководство Европейского общества кардиологов.
Диагноз устанавливают по ЭКГ, анализу на тропонин и осмотру. Домашними методами отличить инфаркт нижней стенки от желудочного приступа невозможно.
Итог простой: икота без других жалоб почти всегда безобидна. Икота вместе с холодным потом, одышкой, тошнотой или давлением в груди и под ложечкой — повод немедленно вызвать скорую.
