После 50 лет риск растёт.
Так называемые «карманы» в кишечнике могут годами не беспокоить человека. Но при воспалении они становятся причиной сильной боли, высокой температуры, кровотечения и даже перфорации кишечника, передает DKNews.kz.
В медицине такие выпячивания кишечной стенки называют дивертикулами. Почему они появляются и какие симптомы нельзя игнорировать, рассказал кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии ИКМ Дмитрий Карпенко.
Почему в кишечнике появляются дивертикулы
Дивертикулы формируются в наиболее слабых участках кишечной стенки. Главный провоцирующий фактор — повышенное давление внутри кишечника.
Чаще всего к этому приводит рацион с низким содержанием клетчатки. Недостаток пищевых волокон провоцирует хронические запоры, человеку приходится натуживаться, а давление на стенки кишечника постепенно растёт.
"Недостаток клетчатки приводит к хроническим запорам. Человеку приходится натуживаться во время дефекации, давление внутри кишечника повышается, и со временем формируются дивертикулы."
Ситуацию усугубляет малоподвижный образ жизни. При недостатке физической активности перистальтика замедляется, а риск запоров повышается.
Малоподвижность также часто сочетается с избыточной массой тела. Лишний вес становится ещё одним фактором риска.
С возрастом мышечная стенка кишечника истончается, сокращается слабее и легче деформируется. У некоторых людей к этому добавляется генетическая предрасположенность — врождённая слабость соединительной ткани.
Именно поэтому дивертикулы чаще обнаруживают у людей старше 50 лет.
Это болезнь или возрастное изменение
Дивертикулы нельзя считать безобидной возрастной особенностью. Официальный медицинский термин — дивертикулярная болезнь.
Она может протекать без симптомов, вызывать боль и расстройства стула или приводить к серьёзным осложнениям. Сам человек почувствовать наличие «карманов» не может.
"Обнаружить дивертикулы можно только при инструментальном обследовании, прежде всего при колоноскопии."
Хронический запор работает сразу в двух направлениях. Сначала он способствует появлению дивертикулов, а затем повышает риск их воспаления.
Внутри выпячиваний могут задерживаться каловые массы. В результате развивается дивертикулит — воспаление дивертикула.
С возрастом кровоснабжение стенки кишечника ухудшается. Поэтому воспалительный процесс может возникнуть быстрее и протекать тяжелее.
Какая боль должна насторожить
В большинстве случаев дивертикулы образуются в левых отделах толстого кишечника, особенно в сигмовидной кишке. Типичный симптом воспаления — боль в нижней левой части живота.
Обычно она носит ноющий или тянущий характер и не похожа на спазм. Одновременно может подняться температура — от небольшого повышения до 39 °C.
Высокая температура способна указывать на выраженное воспаление или осложнение. Откладывать обращение за медицинской помощью в такой ситуации опасно.
"Появление крови в стуле — тревожный симптом, требующий срочного обращения к врачу."
Воспаление также может нарушить моторику кишечника и вызвать расстройство стула. Если процесс затрагивает соседние органы, например мочевой пузырь, у человека учащается мочеиспускание.
Среди наиболее опасных осложнений — перфорация дивертикула и кишечное кровотечение.
Как лечат острый дивертикулит
Пациентов с острым дивертикулитом чаще всего направляют в хирургический стационар. Основу лечения составляет антибактериальная терапия, которая помогает подавить инфекцию и остановить воспаление.
Операция требуется не каждому пациенту. К хирургическому вмешательству прибегают при перфорации кишечника, массивном кровотечении и других тяжёлых осложнениях.
После 50 лет врач рекомендует профилактически проходить колоноскопию. Если появились боль, кровь в стуле, высокая температура или стойкие нарушения работы кишечника, обследоваться нужно раньше.
Орехи и семечки запрещать не нужно
Один из самых устойчивых мифов связан с орехами, семечками и ягодами с мелкими косточками. Считается, что частицы этих продуктов могут застрять в дивертикулах и спровоцировать воспаление.
Современные исследования такой связи не подтверждают. Более того, орехи, семечки и ягоды содержат клетчатку, витамины и другие полезные вещества.
Что есть для профилактики
Основу профилактики составляет рацион с достаточным количеством пищевых волокон. В меню стоит регулярно включать овощи, бобовые и цельнозерновые продукты.
Клетчатка делает каловые массы более мягкими, помогает им продвигаться по кишечнику и снижает риск застоя.
При необходимости в рацион можно добавить отруби. Одна-две столовые ложки в день способны покрыть заметную часть суточной потребности в пищевых волокнах.
Однако резко увеличивать количество клетчатки не стоит. Быстрая смена рациона может вызвать вздутие живота и дискомфорт.
"Клетчатка эффективно работает только при достаточном потреблении жидкости — именно тогда формируются мягкие массы, которые свободно продвигаются по кишечнику."
