Одной моркови глазам недостаточно. Для зрения действительно важны лютеин, зеаксантин, витамины и другие нутриенты, но принимать «витамины для глаз» без показаний не следует, передает DKNews.kz.
Об этом рассказала Ангелина Юрьевна Казанцева, ассистент кафедры офтальмологии имени академика А. П. Нестерова Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.
Шпинат, яйца и брокколи дают лютеин и зеаксантин
Одни из наиболее изученных веществ в контексте здоровья сетчатки — каротиноиды лютеин и зеаксантин. Они концентрируются в макулярной области сетчатки.
«Лютеин и зеаксантин — эти мощные антиоксиданты являются каротиноидами и играют роль своеобразных "солнцезащитных очков" для наших глаз», — объяснила Ангелина Казанцева.
Источниками этих веществ могут быть темно-зеленые листовые овощи, включая шпинат и капусту кале, а также брокколи, кукуруза и яичные желтки.
Исследования Национального института глаза США показали особую роль лютеина и зеаксантина у пациентов с определенными стадиями возрастной макулярной дегенерации. При этом речь идет не об универсальной профилактике для всех: специализированные комплексы AREDS2 доказали пользу прежде всего при промежуточной стадии заболевания и некоторых случаях поздней ВМД.
Морковь помогает не потому, что «улучшает зрение»
Еще один известный «глазной» продукт — морковь. Ее ценность связана с бета-каротином, из которого организм способен получать витамин А.
Витамин А участвует в работе зрительных пигментов и особенно важен для способности видеть при слабом освещении. Его выраженный дефицит действительно способен приводить к нарушениям сумеречного зрения.
Казанцева также называет среди пищевых источников витамина А и его предшественников тыкву, батат, абрикосы, шпинат и печень.
Но морковь не способна сама по себе исправить близорукость, дальнозоркость или вернуть уже утраченную остроту зрения. Здесь питание выполняет другую задачу — обеспечивает организм необходимыми веществами.
Рыба полезна, но омега-3 не является лекарством от ВМД
Для рациона врач также рекомендует продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты: лосось, скумбрию, сардины, тунец, грецкие орехи, семена льна и чиа.
При этом заявления о том, что омега-3 сами по себе предотвращают возрастную макулярную дегенерацию, требуют осторожной формулировки.
Крупное исследование AREDS2 не показало дополнительного эффекта приема омега-3 в виде добавок для предотвращения прогрессирования ВМД. Национальный институт глаза США также указывает, что такие добавки не продемонстрировали эффекта в отношении ВМД или катаракты.
То есть жирная рыба остается частью полноценного рациона, но заменять офтальмологическое наблюдение капсулами омега-3 нельзя.
Витамины С, Е и цинк нужны не всем в таблетках
Цитрусовые, киви, ягоды, болгарский перец и брокколи содержат витамин С. Источниками витамина Е могут быть орехи, семена, авокадо и растительные масла.
Цинк можно получать из мяса, птицы, бобовых, орехов, цельнозерновых продуктов и морепродуктов.
Но наличие этих веществ в специализированных комплексах для зрения не означает, что подобные препараты необходимо принимать каждому.
«В большинстве случаев, если вы придерживаетесь сбалансированного и разнообразного рациона, вам не потребуются дополнительные витаминные комплексы. Организм лучше усваивает нутриенты из натуральных продуктов», — отметила Казанцева.
Есть исключение с доказательной базой — определенные стадии возрастной макулярной дегенерации. Формула AREDS2, содержащая лютеин, зеаксантин, витамины С и Е, цинк и медь, может замедлять переход промежуточной ВМД в позднюю форму. Но она не предназначена для профилактического приема всеми людьми и не предотвращает появление заболевания у здорового человека.
«Витамины от катаракты» тоже не дают гарантии
Еще одно ограничение касается катаракты.
Крупные исследования AREDS и AREDS2 не подтвердили, что соответствующие витаминно-минеральные комплексы предотвращают развитие катаракты у населения в целом.
Поэтому надпись «для зрения» на банке с добавками сама по себе не говорит о доказанной способности препарата предотвращать конкретное заболевание.
Назначение витаминов имеет смысл обсуждать с врачом при выявленном дефиците или наличии заболевания, для которого эффективность определенной комбинации действительно подтверждена.
Избыток сахара опасен для глаз через диабет
На другом конце рациона находятся продукты, постоянный избыток которых способен увеличивать риски для здоровья в целом.
Казанцева отдельно выделяет сладости, сладкие напитки, выпечку из рафинированной муки, продукты с большим количеством соли и сильно переработанную пищу.
Ключевая связь сахара со зрением проходит через нарушения обмена глюкозы и диабет.
Высокий уровень сахара в крови со временем способен повреждать сосуды сетчатки. Диабетическая ретинопатия может привести к серьезному снижению зрения и слепоте.
Поэтому для глаз имеют значение не только «полезные» продукты, но и контроль факторов, которые влияют на состояние сосудов: уровня глюкозы, артериального давления и холестерина.
Работа за компьютером по 10–12 часов не означает, что нужны БАДы
В исходном комментарии среди ситуаций, когда врач может рассматривать дополнительную поддержку, названы высокие зрительные нагрузки — например, многочасовая работа за компьютером.
Однако сама по себе продолжительность работы перед экраном не является доказанным показанием к витаминным комплексам для глаз. Крупные рекомендации по добавкам привязывают их прежде всего к конкретным диагнозам и дефицитам, а не к количеству часов перед монитором. В частности, доказанная польза AREDS2 относится к определенным стадиям ВМД.
Если после работы за экраном возникают сухость, боль, стойкое покраснение, ухудшение зрения или другие симптомы, искать причину следует вместе с офтальмологом.
Самостоятельно принимать высокие дозы витаминов не стоит
У витаминных комплексов есть еще одна сторона — дозировка.
Специализированные препараты могут содержать значительно больше витаминов и минералов, чем обычный рацион или стандартный мультивитамин. Такие дозы способны взаимодействовать с лекарствами и подходят не всем.
Отдельный пример — бета-каротин. Исследования AREDS показали повышение риска рака легких у курильщиков и бывших курильщиков, получавших формулу с бета-каротином. Поэтому в современной формуле AREDS2 его заменили лютеином и зеаксантином.
«Самостоятельный и бесконтрольный прием витаминов, особенно жирорастворимых, как А и Е, может быть не только бесполезен, но и вреден, так как они могут накапливаться в организме и вызывать токсическое действие», — предупредила Ангелина Казанцева.
Поэтому между тарелкой шпината и банкой «витаминов для зрения» есть принципиальная разница: сбалансированное питание необходимо всем, а высокодозные добавки имеют конкретные медицинские показания.
