Вакцина от гриппа в новом сезоне будет другой. ВОЗ полностью обновила три компонента трехвалентной вакцины для Северного полушария на сезон 2026–2027 годов — эти рекомендации актуальны и для Казахстана, передает DKNews.kz.
Какие варианты гриппа ожидаются, чем опасны H1N1 и H3N2 и можно ли определить штамм по симптомам, рассказал Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.
Для Казахстана вопрос становится особенно актуальным перед осенним эпидсезоном: рост ОРВИ и гриппа здесь традиционно приходится на холодное время года. Казахстанские санитарные службы используют вакцины со штаммами, рекомендованными ВОЗ для предстоящего сезона.
Все три компонента вакцины поменяли
Главное изменение сезона 2026–2027 — полный пересмотр трехвалентной вакцины по сравнению с предыдущим сезоном.
"Главная новость этого сезона: состав вакцин полностью обновлен по сравнению с прошлым годом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), проанализировав данные глобального эпиднадзора, рекомендовала заменить все три штамма. Это говорит о том, что вирусы, циркулировавшие ранее, значительно изменились."
Для вакцин, произведенных на куриных эмбрионах, ВОЗ рекомендует три актуальных варианта вируса:
- A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09;
- A/Darwin/1454/2025 (H3N2);
- B/Tokyo/EIS13-175/2025 линии B/Victoria.
"В сезоне 2026–2027 годов в вакцины для Северного полушария, в том числе для России, включены следующие штаммы:
• A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09 — вариант «свиного» гриппа, который нам хорошо знаком по пандемии 2009 года, но в обновленной форме.
• A/Darwin/1454/2025 (H3N2) — вариант «гонконгского» гриппа.
• B/Tokyo/EIS13-175/2025 (линия B/Victoria) — вирус гриппа B."
Для Казахстана действует та же рекомендация ВОЗ для Северного полушария. При этом конкретный состав зависит и от технологии производства вакцины: для клеточных, рекомбинантных и вакцин на основе нуклеиновых кислот ВОЗ указала несколько иные референсные варианты H3N2 и B/Victoria.
Почему вакцину меняют каждый год
Грипп — быстро меняющийся вирус.
Накопление небольших генетических изменений приводит к антигенному дрейфу: иммунная система может хуже распознавать варианты, которые отличаются от циркулировавших год назад.
"Вирусы гриппа постоянно мутируют. Этот процесс, называемый антигенным дрейфом, приводит к тому, что прошлогодняя вакцина может стать менее эффективной против новых, изменившихся штаммов. ВОЗ круглогодично мониторит циркуляцию вирусов в более чем 100 странах через Глобальную систему эпиднадзора за гриппом (GISRS) и дважды в год дает рекомендации по обновлению вакцин. Именно благодаря этой слаженной работе мы имеем возможность защитить себя от наиболее актуальных угроз."
ВОЗ формирует отдельные рекомендации для Северного и Южного полушарий дважды в год, ориентируясь на глобальный эпидемиологический мониторинг.
Именно поэтому прививка прошлого сезона и вакцина сезона 2026–2027 — не одно и то же по антигенному составу.
H3N2: почему за ним следят особенно внимательно
Один из трех компонентов — A(H3N2), который часто называют «гонконгским гриппом».
Само название не означает, что инфекция обязательно будет протекать тяжелее у каждого заболевшего, но этот подтип способен играть заметную роль в сезонных эпидемиях.
"Опасность гриппа любого штамма определяется не столько его названием, сколько способностью вызывать тяжелые осложнения. Однако некоторые особенности у штаммов этого сезона есть."
По словам Шахмарданова, в предыдущем сезоне изменившийся вариант H3N2 широко распространился в разных странах.
"Штамм A(H3N2) (гонконгский грипп) традиционно считается одним из наиболее патогенных. В прошлом сезоне появился существенно отличающийся вариант этого вируса, который получил распространение во всем мире и способствовал более раннему началу эпидсезона в ряде стран. По данным ВОЗ, именно этот вариант, наряду с A(H1N1), преобладал в структуре заболеваемости."
Для казахстанцев название штамма менее важно, чем симптомы и риск осложнений.
Особое внимание традиционно требуется детям, пожилым людям и пациентам с хроническими заболеваниями.
Грипп B может дать позднюю волну
Еще один компонент новой вакцины — вирус гриппа B/Victoria.
Он способен циркулировать одновременно с вирусами типа A и усиливать заболеваемость уже во второй части сезона.
"Штамм B/Victoria, входящий в состав вакцины, также может вызывать тяжелое течение, особенно у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Важно помнить, что грипп B часто присоединяется к уже циркулирующим вирусам гриппа A во второй половине эпидсезона, создавая вторую волну заболеваемости."
Это означает, что спад заболеваемости зимой еще не всегда говорит об окончании эпидсезона.
В Казахстане эпидемиологический мониторинг ОРВИ и гриппа также охватывает весь осенне-зимний период, а санитарные службы отслеживают циркулирующие вирусы и уровень заболеваемости.
Можно ли по симптомам понять, H1N1 это или H3N2
Практически невозможно.
Разные варианты гриппа дают очень похожую клиническую картину.
"Как инфекционист, я должен подчеркнуть: клинически отличить грипп, вызванный штаммом H1N1, от H3N2 или гриппа B практически невозможно. Симптомы всех этих вирусов очень схожи:
• Высокая температура
• Сильная головная и мышечная боль
• Общая слабость и интоксикация
• Сухой кашель, боль в горле
• Заложенность носа"
Поэтому популярные попытки определить «свиной», «гонконгский» или другой грипп по одному симптому не дают надежного результата.
Для пациента намного важнее оценивать тяжесть состояния.
Точный ответ дает лаборатория
Определить конкретный вариант вируса можно лабораторными методами.
Но эта информация особенно важна для эпидемиологов, которые следят за тем, какие вирусы распространяются среди населения.
"Точно определить штамм можно только с помощью лабораторной диагностики — ПЦР-теста. Однако для лечения и прогноза это не так критично, как для эпидемиологического мониторинга. Главное — своевременно распознать грипп, начать лечение под контролем врача и не допустить осложнений: пневмонии, бронхита, синусита, обострения хронических заболеваний."
Для человека с высокой температурой и выраженным ухудшением самочувствия вопрос «какой именно штамм?» вторичен по сравнению с своевременной медицинской помощью.
Особенно если появляются признаки тяжелого течения.
Когда в Казахстане начинается сезон гриппа
Для казахстанской версии материала российский прогноз по Москве неприменим.
В Казахстане рост заболеваемости ОРВИ и гриппом также традиционно приходится на осенне-зимний период. Министерство здравоохранения и Комитет санитарно-эпидемиологического контроля ежегодно утверждают отдельный комплекс мер перед новым эпидсезоном.
Например, в сезоне 2025–2026 годов вакцинацию против гриппа в Казахстане официально планировали начать 15 сентября.
Для сезона 2026–2027 ориентироваться нужно уже на решения казахстанских санитарных органов текущего года, поскольку сроки кампании и доступные препараты утверждаются на национальном уровне.
Начало учебного года также имеет значение: школьники и студенты возвращаются в коллективы, а с похолоданием люди больше времени проводят в закрытых помещениях.
Кто в Казахстане получает прививку бесплатно
Практика прошлых эпидсезонов показывает, что государство закупает вакцину прежде всего для групп риска.
За счет бюджета в Казахстане прививали медицинских работников, детей и взрослых из групп медицинского риска, воспитанников организаций закрытого типа и другие категории населения, определенные санитарными органами. Для остальных вакцинация может быть доступна за счет работодателя либо платно.
Точный перечень на сезон 2026–2027 следует проверять после публикации соответствующих решений Минздрава и санитарной службы.
В сезоне 2024–2025 годов в Казахстане против гриппа привили более 2,3 млн человек, сообщал Минздрав.
Что изменилось именно в сезоне 2026–2027
Самый заметный факт — ВОЗ полностью заменила все три компонента трехвалентной вакцины по сравнению с предыдущим сезоном.
Но это не означает появления трех неизвестных человечеству вирусов.
H1N1, H3N2 и B/Victoria хорошо известны специалистам. Меняются их циркулирующие варианты, поэтому вакцину регулярно адаптируют под актуальную эпидемиологическую ситуацию.
Для Казахстана практический вывод простой: сезон 2026–2027 нужно встречать уже с вакциной нового состава, соответствующей рекомендациям ВОЗ и допущенной к применению в стране.
А определить конкретный штамм гриппа по температуре, кашлю или боли в мышцах самостоятельно не получится.
