Летом дети болеют иначе. Простуд становится меньше, зато на первый план выходят кишечные инфекции, укусы клещей, солнечные ожоги и обезвоживание, передает DKNews.kz.
Какие симптомы нельзя списывать на переедание фруктов и почему даже летом не стоит забывать о вакцинации, рассказал Дмитрий Алексеевич Благовидов, врач-педиатр, вакцинолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Пироговского Университета. Официальный сайт университета подтверждает его степень кандидата медицинских наук и должность доцента кафедры педиатрии имени академика М.Я. Студеникина ИКМ.
Летом дети действительно простужаются реже
Каникулы меняют привычную эпидемиологическую картину.
Школьники и дошкольники меньше времени проводят в больших коллективах, поэтому сокращается и число тесных контактов.
"Летом, в связи с тем, что дети перестают посещать школу и дошкольные учреждения, начинают реже болеть. Однако болезни не покидают нас совсем. Стоит выделить две группы проблем, с которыми доктора чаще сталкиваются в летнее время: инфекционные и неинфекционные."
Респираторные инфекции никуда не исчезают.
Ребенок может заболеть и в разгар жары — температура за окном сама по себе от вирусов и бактерий не защищает.
ОРВИ летом тоже бывает
Благовидов обращает внимание: снижение заболеваемости не означает полного исчезновения инфекций дыхательных путей.
"Острые респираторные инфекции встречаются реже, однако это не значит, у детей летом их не бывает. Снижение частоты заболеваний ОРИ связано в первую очередь с меньшим числом контактов. Но, увы, так же как и зимой дети склонны болеть вирусными, бактериальными и атипичными инфекциями. Это могут быть как инфекции верхних дыхательных путей, так и инфекции нижних дыхательных путей. чаще других встречаются аденовирус, хламидийная и микоплазменная инфекция."
По одному кашлю, температуре или насморку определить возбудителя невозможно.
Если состояние ребенка ухудшается, а симптомы затягиваются или становятся тяжелыми, диагноз должен ставить врач.
Кишечные инфекции летом выходят на первый план
Совсем другая ситуация — с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Летом к привычным рискам добавляются купание в водоемах, еда на улице, немытые руки и продукты, которые употребляют без термической обработки.
"Кишечные инфекции встречаются чаще, чем в осенне-весенний период. Причин для этого насколько – купание в водоемах, перекусы без должной личной гигиены, несвоевременная и некорректная обработка продуктов, употребляемых в пищу сырыми."
Кишечные инфекции действительно могут распространяться через загрязненную пищу, воду и при недостаточной гигиене. Один из главных рисков для ребенка при рвоте и диарее — потеря жидкости и электролитов.
Именно поэтому летом особенно важно следить не только за тем, что ест ребенок, но и за тем, где и как хранились продукты.
Ротавирус или сальмонелла: по симптомам не угадать
Рвота, диарея и высокая температура могут сопровождать инфекции совершенно разного происхождения.
Среди возбудителей встречаются и вирусы, и бактерии.
"Возбудителями кишечной инфекции могут быть вирусы, бактерии, простейшие. Среди вирусов симптомы кишечной инфекции - рвота, диарея, повышение температуры могут вызывать ротавирусы, норовирусы, астравирусы, энтеровирусы, аденовирусы. Среди возбудителей бактериальных инфекций надо отметить сальмонелл, шигелл, патогенных эйшерихий, кампилобактер."
Главная проблема для родителей — внешне заболевания могут начинаться почти одинаково.
"Коварство в том, что зачастую отличить вирусную инфекцию от бактериальной по клиническим симптомам бывает крайне затруднительно. Начальные симптомы могут быть одинаковые, однако последствия бактериальных инфекций куда хуже, чем вирусных. Бактерии могут на долго оставаться в тканях кишечника и вызывать воспалительные явления, что влечёт нарушение функции кишечника - переваривание, всасывание и выведение продуктов метаболизма. Чтобы этого избежать нужна своевременная лабораторная диагностика, осмотр врача и адекватное лечение."
При этом тяжесть конкретной кишечной инфекции нельзя определять только по тому, вирусная она или бактериальная. Для ребенка опасными могут быть обе, а ВОЗ называет обезвоживание наиболее серьезной непосредственной угрозой при диарее.
Особенно настораживают выраженная вялость, невозможность нормально пить, многократная рвота и признаки потери жидкости.
Клещи — еще один летний риск
Отдых на природе добавляет другую группу угроз — инфекции, которые передаются через укусы членистоногих.
К наиболее известным относятся болезнь Лайма и клещевой энцефалит.
"Ещё один аспект заболеваний детей в тёплое время - это заболевания, передаваемые через укус насекомых. Наиболее известные Лайм-боррелиоз, или же болезнь Лайма, вирусный клещевой энцефалит, малярия. Данные заболевания могут протекать тяжело, с серьёзными осложнениями. Поэтому требует правильной своевременной диагностики и лечения."
После прогулок в травянистой или лесной местности стоит осматривать ребенка и одежду на наличие клещей. CDC также советует обращаться за медицинской помощью, если после возможного укуса в последующие дни или недели появляются температура или характерная сыпь.
Риски при этом сильно зависят от региона и конкретной инфекции.
Опасные инфекции не уходят на летние каникулы
Есть заболевания, которые родители могут ошибочно воспринимать исключительно как «зимние».
Менингококковая и пневмококковая инфекции к таким не относятся.
"Не стоит забывать, что наиболее коварные инфекции, такие как менингококковая или пневмококковая также могут встречаться в тёплое время года. И так как на ранних этапах развития эти инфекции плохо диагностируются, с большим трудом лечатся и не всегда удается избежать осложнений, следует с особым внимание отнестись к вакцинации."
Менингококковая инфекция действительно способна поражать людей любого возраста, причем наиболее высокая смертность отмечается среди детей младше пяти лет. ВОЗ также рекомендует использование пневмококковых конъюгированных вакцин в детских программах иммунизации.
Поэтому календарь вакцинации не стоит воспринимать как сезонную меру.
Он работает круглый год.
Ягоды и фрукты тоже могут дать симптомы
Не каждый летний эпизод боли в животе означает инфекцию.
Большое количество ягод, фруктов и овощей может вызвать функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.
"Лето - время сезонных ягод, фруктов и овощей. Их переедание становится причиной функциональных расстройств ЖКТ, которые проявляются болью, вздутием, диареей. На первом этапе отличить эти симптомы от инфекционных крайне затруднительно. Это должен делать специалист."
Именно здесь попытка поставить диагноз дома по принципу «просто переел арбуза» может подвести.
Если к диарее присоединяются температура, повторная рвота, выраженная слабость или состояние ребенка заметно ухудшается, требуется медицинская оценка.
Жара добавляет еще две проблемы
Летом педиатры сталкиваются не только с инфекциями.
Солнце и недостаток жидкости создают свои риски.
"Если одна, часто встречаемая мной в практике проблема - солнечные ожоги и состояния, связанные с недостаточным потреблением воды. Очень важно во избежание появления этих проблем не забывать о мерах предосторожности и своевременном восполнении жидкости, особенно в жаркие дни."
Дети особенно зависимы от взрослых в вопросах питьевого режима и защиты от солнца.
Международные рекомендации советуют следить за достаточным потреблением жидкости, ограничивать чрезмерное пребывание на солнце и использовать одежду и другие способы защиты кожи.
Когда ребенка лучше показать врачу
Главная сложность летних заболеваний — похожие симптомы могут иметь совершенно разные причины.
Боль в животе и диарея могут возникнуть после переедания, но могут оказаться кишечной инфекцией. Температура может сопровождать обычную респираторную инфекцию, а может появиться после укуса клеща.
Поэтому ориентироваться стоит не только на название предполагаемой болезни, но и на состояние ребенка.
Лето действительно уменьшает число школьных и детсадовских контактов, но не отменяет инфекций, травмирующего солнца, жары и проблем с пищей.
А самый простой летний набор профилактики выглядит вполне приземленно: чистые руки и продукты, безопасная вода, защита от солнца и насекомых, достаточное питье и своевременная вакцинация по показаниям.
