Иногда счет идет на минуты. Отек у ребенка может оказаться обычной реакцией на укус насекомого, но сочетание припухлости с затрудненным дыханием, изменением мочи или выраженной одышкой требует медицинской оценки, передает DKNews.kz.
Об этом рассказала Мария Сергеевна Молчанова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии имени академика В.А. Таболина ИМД Пироговского Университета.
«Отеки у ребенка — это симптом, у которого могут быть различные причины. Они возникают, когда жидкость начинает накапливаться в тканях, и механизм этого процесса может быть связан с работой почек, сердца, сосудов, аллергической реакцией и другими состояниями», — объяснила Мария Молчанова.
Отек век по утрам может указывать на проблемы с почками
Родители часто замечают припухлость именно на лице ребенка. При заболеваниях почек характерным признаком может стать отечность век, особенно заметная после пробуждения.
По мере развития состояния отеки способны распространяться на ноги, руки, поясницу и другие части тела.
Насторожить должно сочетание припухлости с уменьшением количества мочи или изменением ее цвета.
«Например, при остром гломерулонефрите помимо появления отёков, цвет мочи становится красным из-за примеси крови, а также повышается артериальное давление», — рассказала Молчанова.
Такое сочетание симптомов действительно характерно для поражения почечных клубочков: при гломерулонефрите могут наблюдаться отеки лица и век, кровь в моче и повышенное артериальное давление.
Поэтому ориентироваться только на припухшие глаза нельзя. Для врача значение имеют изменения мочеиспускания, давление, общее состояние ребенка и результаты обследований.
Одышка вместе с отеками требует отдельного внимания
Иначе может проявляться задержка жидкости, связанная с нарушением работы сердца.
У ребенка одновременно с отечностью могут появляться одышка, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и снижение переносимости привычной физической нагрузки.
Например, ребенок начинает быстрее уставать при ходьбе, активных играх или другой нагрузке, которую раньше переносил нормально.
«Если отечность сочетается с выраженной одышкой или ребенок заметно хуже переносит привычную нагрузку, откладывать обращение к врачу не стоит», — отметила специалист.
Самостоятельно определить по расположению отека, связан ли он с сердцем, почками или другой причиной, невозможно.
Отек губ и языка может стать экстренной ситуацией
Самый опасный сценарий связан с быстро развивающейся аллергической реакцией.
При аллергии могут внезапно опухнуть веки, губы или лицо. Если процесс затрагивает язык и горло, ситуация становится намного серьезнее.
Особенно тревожные признаки — затрудненное дыхание или глотание, чувство сдавленности в горле и изменение голоса.
«Особенно опасна ситуация, когда одновременно отекают язык и горло, становится трудно дышать или глотать, появляется осиплость голоса. Это уже может быть проявлением ангионевротического отека и требует неотложной медицинской помощи», — предупредила Молчанова.
При ангионевротическом отеке действительно особенно опасно поражение языка и горла: отек дыхательных путей может затруднить дыхание и требует экстренной помощи.
В Казахстане при резком ухудшении состояния ребенка можно вызвать скорую помощь по бесплатному круглосуточному номеру 103. Экстренная медицинская помощь оказывается и взрослым, и детям при состояниях, угрожающих жизни.
Не каждая припухлость означает тяжелое заболевание
Есть и гораздо менее опасные причины.
Небольшой локальный отек может появиться после укуса насекомого, ушиба, травмы или местной воспалительной реакции. Иногда за отек родители принимают следы от тесной одежды или индивидуальные особенности мягких тканей.
Например, при укусе насекомого небольшая припухлость вокруг места укуса может быть местной реакцией. Ранее мы уже рассказывали, как у детей проявляется аллергия на укусы насекомых и когда отек становится поводом обратиться за помощью. Врачи тогда обращали внимание именно на быстро распространяющуюся припухлость и системные аллергические реакции.
Но домашнее наблюдение перестает быть безопасной тактикой, если припухлость быстро увеличивается или к ней присоединяются другие симптомы.
Эти признаки должны насторожить родителей
Обращение за медицинской помощью не следует откладывать, если у ребенка:
- отек появился внезапно и быстро увеличивается;
- стало заметно меньше мочи;
- изменился цвет мочи, особенно если появилась кровь;
- повысилось артериальное давление;
- возникла выраженная слабость;
- появилась одышка или боль в груди;
- быстро отекают лицо, губы или язык;
- стало трудно дышать или глотать.
Последние два сценария особенно опасны. При внезапном отеке губ, рта, языка или горла в сочетании с нарушением дыхания необходима экстренная помощь.
Мочегонное может скрыть симптом, но не причину
Одна из распространенных ошибок — попытка самостоятельно «согнать воду» мочегонным препаратом.
Молчанова этого делать не рекомендует.
«Самостоятельно давать ребенку мочегонные препараты при отеках не следует. Такие лекарства могут временно уменьшить количество жидкости в тканях, но при этом не устраняют причину симптома и в некоторых ситуациях способны ухудшить состояние», — подчеркнула врач.
Диуретики действительно применяются для лечения некоторых видов отеков, но их назначение зависит от причины и состояния пациента; такие препараты имеют побочные эффекты и должны использоваться по назначению специалиста.
То есть исчезнувшая припухлость еще не означает, что проблема решена.
Врачу важен не только сам отек
При осмотре специалист оценивает, когда появилась припухлость, как быстро она увеличивалась, где расположена и какие симптомы возникли одновременно.
Ребенку могут измерить артериальное давление и оценить мочеиспускание. При подозрении на поражение почек могут понадобиться общий анализ мочи и анализы крови для оценки функции почек. Исследования мочи и крови входят в базовый диагностический поиск при подозрении на гломерулонефрит.
Если есть признаки возможной сердечной патологии, дальнейший объем кардиологического обследования определяет врач.
Главная ошибка здесь — ставить домашний диагноз только по тому, где появилась припухлость.
«Отек под глазами не всегда означает заболевание почек, а отек ног не обязательно связан с сердцем. Значение имеет совокупность симптомов и результаты обследования. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее можно начать необходимое лечение», — резюмировала Мария Молчанова.
