23 трлн на медицину: что изменится в Казахстане до 2030 года

Казахстан готовит масштабную реформу здравоохранения. За шесть лет на развитие медицины планируют направить 23,1 трлн теңге, сократить расходы граждан на лечение и построить новые больницы. Но даже при рекордных вложениях полностью решить проблему нехватки врачей не рассчитывают, передает DKNews.kz.  

Такие ориентиры предусмотрены Национальным планом развития здравоохранения до 2030 года. Согласно данным Министерства здравоохранения РК, приведённым в аналитическом материале Finprom.kz, государство намерено увеличить финансирование отрасли, сделать медицинскую помощь доступнее и снизить нагрузку на семейные бюджеты.

Казахстанцы должны тратить на лечение меньше собственных денег

Одна из наиболее ощутимых для населения целей реформы касается личных расходов на медицину.

Сейчас, согласно исходным показателям плана, на средства граждан приходится 26,5% совокупных расходов на здравоохранение. К 2030 году эту долю намерены сократить до 19,5%.

Речь идёт о снижении на семь процентных пунктов. При этом показатель не означает, что расходы каждой семьи на лекарства, обследования и лечение уменьшатся именно на такую величину.

Добиться изменений планируют за счёт расширения охвата обязательным социальным медицинским страхованием (ОСМС), увеличения перечня доступных медицинских услуг и усиления государственных гарантий.

Финансовые обязательства государства тоже должны вырасти. Долю государственных расходов на здравоохранение планируют увеличить с 2,9% ВВП в 2025 году до 3,7% к 2030-му.

Само по себе увеличение бюджета ещё не гарантирует сокращения очередей и расходов пациентов. Результат будет зависеть от того, насколько доступными окажутся оплачиваемые государством обследования, консультации и лечение.

На больницы потратят 2,7 трлн теңге, крупнейшие расходы впереди

Из предусмотренных на развитие здравоохранения 23,1 трлн теңге более 2,7 трлн планируется направить на строительство и реконструкцию медицинских объектов.

Наиболее крупные вложения намечены на вторую половину реализации программы.

В 2028 году инфраструктурное финансирование должно составить 821,1 млрд теңге, а в 2029-м увеличиться до 916,6 млрд теңге.

При этом даже после масштабной модернизации износ зданий больниц и поликлиник рассчитывают сократить лишь с 56,2% до 52%.

Это один из показателей, который позволяет оценить масштаб проблемы. Несмотря на многомиллиардные инвестиции, значительная часть медицинской инфраструктуры к концу десятилетия по-прежнему будет нуждаться в обновлении.

В числе крупных проектов предусмотрены новое здание Национального научного центра травматологии и ортопедии имени академика Н. Батпенова, Национальный центр детской онкологии и гематологии и Центр детской неотложной помощи в Астане.

Также запланированы проекты по развитию Национального научного онкологического центра, строительству многопрофильной больницы при Республиканском клиническом госпитале для ветеранов ВОВ и созданию Национального центра экспертизы лекарств и медицинских изделий.

На проекты республиканского уровня из различных источников предусмотрено 818,4 млрд теңге.

Три области получат на медицинские стройки более 777 млрд теңге

Средства на развитие медицинской инфраструктуры распределены между регионами неравномерно.

Наибольшие объёмы финансирования предусмотрены для:

В совокупности на эти три региона приходится 777,9 млрд теңге планируемых инвестиций.

Средства предназначены, в частности, для строительства перинатальных центров, многопрофильных больниц и центров крови.

Гораздо меньшие суммы предусмотрены для Северо-Казахстанской области — 11,9 млрд теңге, Костанайской — 16,3 млрд и Павлодарской — 16,7 млрд теңге.

Однако разница в финансировании сама по себе не говорит о качестве медицины в регионах. Объёмы вложений зависят в том числе от стоимости и масштаба запланированных объектов.

Ранее мы рассказывали о модернизации сельского здравоохранения Казахстана, в рамках которой завершилось строительство 655 медицинских объектов первичной помощи.

Дефицит врачей сохранится даже после 2030 года

Кадровая ситуация остаётся одним из наиболее сложных вопросов реформы.

В 2025 году дефицит медицинских работников с высшим и послевузовским образованием составлял около 3,9 тысячи штатных единиц.

К 2030 году показатель планируют сократить до трёх тысяч. Это означает, что даже при успешном выполнении программы нехватка квалифицированных специалистов полностью не исчезнет.

Для подготовки кадров Министерство здравоохранения рассчитывает ежегодно выделять 2,5 тысячи грантов на обучение в резидентуре. Планируемое трудоустройство выпускников составляет около 2,4 тысячи человек в год.

Отдельная задача — привлечение медиков в сельскую местность, в том числе с помощью жилищной поддержки.

Однако целевой показатель обеспеченности сельского населения медицинскими работниками выглядит сдержанно: рост с 87,6 до 87,7 на 100 тысяч жителей.

Для сельчан это означает, что строительство новых амбулаторий и больниц должно сопровождаться решением кадрового вопроса. Иначе доступность специализированной помощи может оставаться ограниченной даже при наличии современных зданий и оборудования.

Четыре миллиона скринингов в год: сколько заболеваний хотят выявлять раньше

Другой крупный блок реформы связан с профилактикой.

Ежегодный охват населения скринингами планируют увеличить с четырёх до 4,3 миллиона человек.

Одновременно долю злокачественных новообразований, выявляемых на ранних стадиях, намерены довести до 35,3% от всех выявленных случаев.

Для пациентов ранняя диагностика имеет практическое значение: она позволяет раньше начать лечение и в ряде случаев расширяет выбор доступных методов терапии.

В регионах планируют использовать передвижные медицинские комплексы, медицинские поезда и дистанционные консультации.

Это особенно актуально для жителей отдалённых населённых пунктов, которым для обследования у профильного врача приходится выезжать в районные или областные центры.

При этом передвижная медицина зависит от транспортной доступности. Зимние дороги и большие расстояния между населёнными пунктами могут осложнять регулярную работу таких служб.

Детей и беременных включат в новые программы вакцинации

Национальный план предусматривает расширение профилактики инфекционных заболеваний.

Охват иммунизацией против вакциноуправляемых инфекций должен составлять не менее 95% целевых групп.

В календарь профилактических прививок планируют включить вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ) для мальчиков 11 лет.

Также предусмотрено расширение иммунизации против коклюша на беременных женщин и подростков. Для военнослужащих планируется вакцинация против менингококковой инфекции.

Эти меры пока обозначены как планируемые изменения. Конкретные условия их применения должны определяться соответствующими нормативными решениями.

Казахстан рассчитывает увеличить продолжительность жизни до 77,3 года

Один из главных итоговых ориентиров реформы — увеличение ожидаемой продолжительности жизни с 75,8 до 77,3 года.

Одновременно долю населения, ведущего здоровый образ жизни, планируют повысить с 32% до 38%.

Для достижения этих показателей предполагается развивать первичную медицинскую помощь, профилактические осмотры, раннюю диагностику, а также сеть центров психического здоровья и кабинетов для пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Но достижение демографических целей зависит не только от медицинских учреждений. Значение имеют своевременное обращение за помощью, профилактика заболеваний и поведенческие факторы риска.

В конечном счёте эффективность программы можно будет оценить по конкретным изменениям: уменьшатся ли личные расходы пациентов, станет ли проще попасть к врачу и смогут ли сельские жители получать необходимую медицинскую помощь рядом с домом.

На этом фоне особенно показательно соотношение двух целевых цифр: к 2030 году государство собирается довести ежегодные расходы на здравоохранение до 4,5 трлн теңге, но одновременно прогнозирует сохранение дефицита примерно в три тысячи медицинских специалистов.

Деньги на новые больницы предусмотрены. Обеспечить их врачами предстоит в рамках той же реформы.