Денежные расходы казахстанских домашних хозяйств на здравоохранение демонстрируют устойчивый долгосрочный рост, однако их относительная нагрузка на бюджет остаётся умеренной. По итогам 2025 года средние расходы на медицину достигли 117,9 тыс. тг на одно домохозяйство, увеличившись на 10,2% за год и почти в 4 раза по сравнению с 2011-м (30,1 тыс. тг). При этом общий объём расходов домохозяйств рос сопоставимыми темпами, что сдерживало увеличение доли: за весь период она колебалась в пределах 2,4%–3,3%, а в 2025 году составила 2,8%. Максимум (3,3%) был зафиксирован в 2020-м, на фоне пандемии и резкого роста затрат на лечение и медикаменты.
Разрыв между городом и селом сохраняется, но постепенно сокращается. В 2025 году городские домохозяйства тратили на здравоохранение в среднем 127,1 тыс. тг, против 96,9 тыс. тг в сельской местности. При этом именно на селе наблюдается более быстрый рост расходов, чем в городе, что может указывать как на повышение доступности услуг, так и на общее удорожание базового медицинского потребления: 14,5% против 8,5% соответственно.
В региональном разрезе дифференциация остаётся крайне высокой. Наибольшие расходы на здравоохранение в 2025 году были зафиксированы в Карагандинской области (178,5 тыс. тг) и Алматы (171,5 тыс. тг), где также наблюдалась максимальная доля затрат в структуре потребления (по 3,8%). Существенно выше среднего уровня были также расходы в секторе в Туркестанской области: 134,5 тыс. тг. Меньше всех на здравоохранение тратили домохозяйства Шымкента (63,5 тыс. тг), а также Жетысуской (76,9 тыс. тг) и Жамбылской (81,7 тыс. тг) областей. Минимальная доля таких расходов была отмечена в Улытауской (1,6%), Мангистауской и Атырауской (по 1,9%) областях.
В структуре расходов домохозяйств на здравоохранение впервые за последние шесть лет стали преобладать, хоть и незначительно, траты на услуги: 59 тыс. тг, против 58,9 тыс. тг на лекарства и оборудование. За год расходы на услуги здравоохранения выросли на 15,4%, в то время как траты на фармацевтику и медицинские аппараты — на 5,4%.
Среди всех услуг в секторе значительную долю расходов формируют дорогостоящие сегменты. В частности, на стоматологические услуги в 2025 году пришлось 30,2 тыс. тг, на услуги больниц — 13,4 тыс. тг, тогда как медицинские и парамедицинские услуги занимали сравнительно небольшую долю. Это указывает на заметную зависимость расходов от эпизодических и капиталоёмких видов медицинской помощи. Расходы домохозяйств на лекарства в среднем составили 53,9 тыс. тг, на лечебное оборудование и аппараты — 3,6 тыс. тг.
Ценовой фактор остаётся ключевым драйвером роста расходов. По итогам марта текущего года цены на услуги здравоохранения увеличились на 1,5% за месяц и сразу на 16% за год. При этом наиболее заметный годовой рост был зафиксирован в сегменте стационарных услуг: сразу на 26,6%. Это существенно увеличивает финансовую нагрузку при серьёзных заболеваниях. Медикаменты и оборудование подорожали на 16,1%, амбулаторные услуги — на 13,1%.
В региональном разрезе наибольший рост цен был отмечен в Алматы (на 22,9%), а также в Жетысуской (на 21,4%) и Атырауской (на 21,3%) областях. В то же время заметно ниже среднереспубликанского уровня оказались темпы удорожания в Мангистауской (на 6,9%) и Кызылординской (на 7,9%) областях. Это отражает различия в структуре рынка медицинских услуг и уровне их коммерциализации.
Стоимость отдельных обследований также показала рост: УЗИ брюшной полости подорожало до 7,7 тыс. тг, общий анализ крови — до 2,7 тыс. тг, общий анализ мочи — до 1,5 тыс. тг. Стоимость суточного пребывания в санаторно-курортных организациях в марте 2026 года составила 23,2 тыс. тг, против 19,7 тыс. тг годом ранее.
На международном фоне Казахстан занимает средние позиции. В 2026 году, согласно рейтингу Numbeo, страна расположилась на 60-м месте по индексу здравоохранения с результатом 60,7 балла. Это сопоставимо с уровнем России (57-е место и 61,6 балла), но ниже показателей стран-лидеров, таких как Тайвань, Южная Корея и Нидерланды, в которых индекс превышает 80 баллов. Отставание связано с качеством инфраструктуры, доступностью услуг и уровнем обеспеченности медицинскими ресурсами.
В целом, несмотря на кратный рост абсолютных расходов на здравоохранение, их доля в потребительских расходах остаётся относительно стабильной. Основное давление формируют инфляция медицинских услуг и лекарств, а также большая доля затрат на дорогостоящие виды помощи. Существенная региональная дифференциация и умеренные позиции в глобальных рейтингах указывают на сохраняющийся потенциал для повышения эффективности и доступности системы здравоохранения.
