Atameken Business Channel
Казахстанцы, отчисляющие взносы в Фонд обязательного медицинского страхования, справедливо ждут, когда смогут посетить стоматолога бесплатно, по ОСМС, но пока это доступно не всем. О причинах Деловому Казахстану рассказал председатель правления Фонда социального медицинского страхования Болат Токежанов.
Обычная ситуация. Человек исправно платит взносы в ОСМС, за него взносы отчисляет работодатель. Но просто так прийти, и планово полечить зубы за счет ОСМС он не может.
«Когда внедряли систему ОСМС, была определенная оценка дефицита, он оценивался в сумму 365 млрд тенге. Сейчас с учетом «подушки», которая создалась за это время, мы не закрываем этот дефицит. Соответственно, некоторые мероприятия и объемы на 100% не обеспечиваются деньгами», - сказал председатель правления НАО ФСМС Болат Токежанов.
Тем не менее, в будущем стоматология будет доступна в рамках ОСМС асболютно всем, а не только детям до 18 лет и беременным женщинам, как сейчас.
«Ранее, когда был ГОБМП чисто без ОСМС, было продекларировнано, что бесплатно, а когда мы его увязываем с деньгами, уже 100% не получается. В рамках ОСМС мы по мере накопления средств будем расширять спектр, стоматологическую помощь включать тоже будем», - пояснил Токежанов.
В прошлом году за счет ОСМС пролечено более 1 млн казахстанцев в плановом порядке в стационарах страны, порядка 100 млрд тенге дополнительно было направлено на финансирование 67 млн консультативно-диагностических услуг. ОСМС позволил значительно увеличить бесплатное лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне - расширился перечень заболеваний с 45 до 138, а количество пациентов – с 74 тысяч до 190 тысяч человек.
«Дополнительно Фондом за первый квартал профинансировано 800 тысяч лабораторных исследований, свыше 500 тысяч услуг КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии, 7 млн скрининговых исследований. Наиболее показательный пример медицинской реабилитации. В 2021 году по сравнению с 2019 годом количество поставщиков этих услуг выросло в 20 раз - с 64 до 1298 медицинских организаций в связи с активным развитием амбулаторной реабилитации в шаговой доступности. В 2021 году финансирование реабилитации в сравнении с 2019 годом увеличено в 9 раз, до 55,8 млрд тенге», - сказал Токежанов.
Согласно плану закупа, на 2021 год бюджет на оказание медицинской помощи населению предусмотрен в размере 1,8 трлн тенге, включая объем гарантированной государством медпомощи (ГОБМП) – в 1,1 трлн тенге и медуслуги в пакете ОСМС – 700 млрд тенге. В этом году ФСМС увеличил прогноз поступлений страховых средств на 150 млрд тенге.
Альберт Ахметов
