Здравоохранение — неотъемлемая часть качества жизни и продуктивности любого человека, особенно в условиях высокой нагрузки и стресса.
В нашу редакцию всё чаще поступают вопросы, связанные с одной на первый взгляд неочевидной, но всё более распространённой проблемой — дискомфортом при открывании рта, болями в области челюсти и щелчками при жевании. Что это: случайность, последствие образа жизни или сигнал о начале серьёзного процесса? Чтобы разобраться с таким сложным вопросом , наш корреспондент обратился к эксперту — стоматологу-хирургу и ортопеду, главному врачу Центра цифровой стоматологии Dr. Edil Boribay в Астане Темирлану Рахымжанову.
— Темирлан Бексултанович, расскажите немного о себе. Как вы пришли в профессию?
— Я — стоматолог-хирург и ортопед, главный врач Центра цифровой стоматологии Dr. Edil Boribay в Астане. Стоматология — это не просто работа, а призвание. С самого начала карьеры я стремился не только лечить, но и развивать науку: стал автором ряда научных статей, преподавателем частных курсов, разработал собственную методику по консервации лунки после удаления зуба.
— Чем вы занимаетесь сейчас, помимо практики?
— Я продолжаю обучать коллег, участвую в разработке и внедрении цифровых решений в стоматологии. Особое внимание уделяю вопросам гнатологии и восстановительной стоматологии.
— Как вы видите будущее стоматологии в Казахстане?
— Уверен, что за цифровыми технологиями. Мы уже сейчас используем 3-D сканирование, индивидуальные капы, компьютерную диагностику. В будущем это станет стандартом. Кроме того, я вижу рост интереса к мультидисциплинарному подходу — когда ортопед, хирург, гнатолог и терапевт работают как единая команда. Пациент получает не просто лечение зубов, а восстановление всей функции и эстетики полости рта. Казахстан движется к этому — и я рад быть частью этих перемен.
— Отлично! А теперь давайте перейдем к нашему главному вопросу: что такое нижнечелюстной сустав и почему он «щёлкает»? Ведь на сегодняшний день это очень актуальная тема.
— Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом. Внутри него хрящевой диск-амортизатор. Когда диск смещается или воспаляются мышцы, при открывании рта слышен щелчок, возможна боль или «заклинивание» челюсти.
— Насколько это распространено?
— До 30 % людей хоть раз замечали щелчок сустава.
— Какие признаки должны насторожить?
- боль у уха или виска;
- усталость жевательных мышц;
- чувство смещения челюсти;
- звон в ушах.
Если симптомы держатся дольше двух недель — к врачу.
— Почему возникает дисфункция?
— Часто виноват стресс и ночной скрежет (бруксизм). Другие причины: травмы, неправильный прикус, отсутствие зубов, артрит, привычка держать телефон плечом. У подростков щелчок бывает временным из-за роста.
— Опасно ли это?
— Большинство случаев лечатся консервативно, но игнорирование боли может привести к артрозу сустава.
— Как проходит диагностика?
Осмотр у гнатолога: пальпация мышц, измерение открывания рта. При необходимости — КТ или МРТ.
Как лечить? Операция неизбежна?
В 80–90 % случаев помогают:
- Снятие боли. НПВС-гели, тёплые компрессы, физиотерапия.
- Ночная капа. Разгружает сустав и защищает зубы.
- Упражнения и релаксация. Растяжка мышц, отказ от жвачки.
- Коррекция прикуса. Шлифовка пломб, замена зубов.
- Работа со стрессом. Дыхательные техники, при необходимости седативные препараты.
Операция нужна лишь при тяжёлом артрозе или блокаде диска.
— Сколько длится лечение?
- Первые улучшения через 4–6 недель, полный курс 3–6 месяцев.
- Когда обращаться срочно?
- Если рот открывается менее чем на два пальца, боль мешает спать, челюсть «закусывает» при каждом движении или лицо становится асимметричным.
— Сколько стоит лечение?
Индивидуальная капа — около 40–60 тыс. тг, но их может потребоваться несколько и цены конечно отличаются в разных клиниках.
— Можно ли лечиться дома?
Аптечные мази и компрессы дают лишь временное облегчение. Без каппы и коррекции прикуса сустав продолжит перегружаться.
— Простое упражнение?
— Положите кончик языка к нёбу за верхними резцами и медленно открывайте рот, не отрывая язык. Повторяйте 10 раз дважды в день.
— Что такое окклюзионная капа и как она работает?
— Это прозрачная пластина, изготовленная по 3-D скану челюстей. Ночью она разделяет зубные ряды, равномерно распределяет нагрузку и расслабляет перенапряжённые мышцы.
— Для чего назначают физиотерапию?
— Ультразвук, лазер и микротоки улучшают кровоток и снимают воспаление вокруг сустава, усиливая действие капы и упражнений.
— Поможет ли инъекция ботокса?
— При выраженном бруксизме ботулинотерапия снижает силу жевательных мышц на 3–4 месяца; решение принимает гнатолог.
— Как выбрать врача и клинику?
— Ищите специалиста «гнатолога»; уточните, применяются ли цифровые методы диагностики и изготовления кап.
— Что станет, если не лечить ВНЧС?
— Постоянное смещение диска приводит к износу сустава, хрусту и ограничению открывания рта, нередко требуя операции.
Итог
Щелчок в челюсти — сигнал дисгармонии. Современная диагностика и индивидуальные капы чаще всего решают проблему без скальпеля. Главное — вовремя обратиться к специалисту.
