В Казахстане вновь подняли тему ужесточения действующего законодательства, регулирующего вопросы суррогатного материнства. Несколько мажилисменов обратились в правительство с просьбой ввести новые ограничения и запреты в существующие законодательные нормы. Разберём, чем отличаются правовые пределы суррогатного материнства в РК и в других странах, а также определим причины предлагаемого ужесточения.
Существующее законодательство Казахстана в отношении суррогатного материнства ограничивает участников этого процесса только в случае, если процедурой хотят воспользоваться одинокие мужчины и женщины. В остальном нет особых запретов на проведение программы в казахстанских клиниках для граждан или иностранцев и на участие казахстанок в качестве суррогатных матерей в других странах. Юридически права суррогатных матерей в РК защищены законом (нотариально зарегистрированным договором), а минимальная медицинская помощь положена в рамках ОСМС. Генетические родители ребёнка, которого вынашивает суррогатная мать, тоже защищены: они имеют все основания для юридического оформления родительства, суррогатная мать не может оставить новорождённого себе.
Чуть ниже покажем на примере других стран, что эти условия — довольно мягкие. Поэтому в Казахстане стало всё больше случаев так называемого репродуктивного туризма, когда в страну приезжают бесплодные пары для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в том числе с использованием программ суррогатного материнства. По данным из интервью руководителей крупных клиник ЭКО в Казахстане, к ним приезжают пациенты из Германии, Турции, США, Китая, стран ближнего зарубежья.
Поводом для запроса депутатов, в первую очередь, стало проведение программ суррогатного материнства для иностранных граждан. «В случаях международного сурматеринства регулярно возникают конфликты и судебные процессы, связанные с определением родительства, гражданства и юридического признания ребёнка», — говорится в депутатском запросе. Речь идёт о том, что в отдельных государствах не признают документы генетических родителей о рождении ребёнка суррогатной матерью в другой стране. Из-за этого начинаются разбирательства, суды и попытки решить ситуацию в правовом поле. Поэтому народные избранники считают необходимым внести в законы полный запрет на предоставление услуг суррогатного материнства иностранным гражданам. Исходя из ответа заместителя премьер-министра Каната Бозумбаева, позиция правительства в этом вопросе схожа с мнением депутатов. Отвечая на запрос мажилисменов, чиновник сообщил, что Министерство здравоохранения РК уже подготовило соответствующие поправки в кодекс «О браке и семье».
Кроме того, народные избранники считают необходимым начать регулирование и контроль агентств (в том числе иностранных) по подбору суррогатных матерей. Это необходимо во избежание различных серых схем.
В качестве ещё одного аргумента в пользу запрета суррогатным матерям из Казахстана вынашивать детей для заказчиков-иностранцев депутаты приводят угрозу превращения детей в товар. Работа суррогатной матери из уязвимых слоёв населения за вознаграждение рассматривается как новая форма торговли людьми.
Анализ международной практики показывает, что многие развитые страны либо идут по пути полного запрета подобных программ, либо допускают только альтруистический вариант использования суррогатного материнства, когда женщина вынашивает ребёнка без гонорара, получая от генетических родителей средства только на необходимые расходы. Такая система распространена, к примеру, в Дании, Бельгии, Нидерландах, Великобритании. При этом в Бельгии отсутствует специальный закон, регламентирующий права трёх участников процесса. Договор оказания услуг суррогатной матери не считается легитимным.
Если граждане Швейцарии воспользуются программами лечения бесплодия с участием суррогатной матери, и та родит их генетического ребёнка в другой стране, привезённое свидетельство о рождении не будет принято как юридический документ, подтверждающий родство. Проводить подобные программы внутри страны тоже запрещено не только на уровне получателей услуг, но и, в первую очередь, на уровне медицинских центров. Врачей могут привлечь к уголовной ответственности.
Самое категоричное отношение к программам суррогатного материнства — в Италии. В борьбе с коммерциализацией процесса власти запрещают любые программы с участием суррогатных матерей. Более того: законодательно гражданам запрещено пользоваться услугами суррогатного материнства за границей. Мировые СМИ облетела фраза премьер-министра Джорджи Мелони, заявившей: «Суррогатное материнство — это рабство третьего тысячелетия». В Италии нарушителям этого закона грозят крупные штрафы и даже ограничение свободы.
Ситуация с программами суррогатного материнства в развитых странах привела к тому, что бесплодные пары из многих европейских стран, США и Китая (где тоже запрещено использовать женщин в качестве суррогатных матерей) решаются на медицинский туризм в государства с лояльным отношением к этому неоднозначному вопросу. Среди стран постсоветского пространства к ним относятся Казахстан, Кыргызстан и Грузия. Законодательные нормы для иностранцев, пользующихся услугами ЭКО-клиник и суррогатных матерей, в этих государствах похожи. Права суррогатной матери и генетических родителей защищены нотариальным договором, который легитимен на территориях этих стран.
Другая причина, по которой так называемые репродуктивные туристы выбирают Казахстан — относительно невысокая стоимость лечения бесплодия и услуг суррогатных матерей. Невысокой её можно назвать только в сравнении с другими странами, но никак не для казахстанцев со средней номинальной заработной платой. Согласно открытым данным, гонорар суррогатной матери в РК варьируется от 6,5 млн до 9,5 млн тг. Размер гонорара зависит от многих факторов (опыта суррогатной матери, многоплодности беременности, формы родоразрешения и т. д.). И это ещё не всё. Почти столько же бесплодная пара тратит непосредственно на оплату протокола ЭКО, услуги агентств по подбору суррогатной матери, её проживание и содержание в течение всей беременности. Итоговая сумма варьируется от 16,7 млн до 18,6 млн тг (35–37 тыс. долл. США). Для иностранцев затраты будут больше, так как в ЭКО-центрах прайс для нерезидентов выше. Тем не менее это значительно дешевле, чем в Грузии, России и, тем более, в тех европейских странах, где разрешено суррогатное материнство.
Сравним данные стоимости программ суррогатного материнства в настоящее время и два года назад, когда мы также анализировали ситуацию и фиксировали прайсы ЭКО-клиник разных стран. Оказалось, что с 2024 года в Казахстане минимальный порог цены программы суррогатного материнства заметно вырос: с 22 тыс. до 35 тыс. долл. США.
В других странах также наблюдается динамика в рамках ценового коридора. Максимум отмечен на уровне 158 тыс. долл. США. Это VIP-пакет программы суррогатного материнства в России (подбор суррогатной матери, её содержание и проживание, услуги ЭКО-клиники, платные роды и т. д.).
