Артериальная гипертензия давно перестала быть проблемой исключительно пожилых людей. Сегодня повышенное давление все чаще диагностируют у молодых и людей среднего возраста, а нередко оно годами протекает незаметно. Почему так происходит и какие процессы в организме запускают рост давления, рассказала ассистент кафедры госпитальной терапии имени академика П.Е. Лукомского Института клинической медицины Пироговского университета Севинч Мамедгусейинова.
Три механизма, из-за которых растет давление
Как объясняет специалист, все известные на сегодняшний день причины повышения артериального давления сводятся к нарушению баланса трех ключевых гемодинамических факторов. Речь идет о сужении сосудов и росте общего периферического сопротивления, увеличении объема циркулирующей крови и усилении сердечного выброса.
На практике эти процессы редко существуют по отдельности. Задержка жидкости увеличивает объем крови, сосуды теряют эластичность и находятся в состоянии спазма, а сердце вынуждено работать интенсивнее, чтобы протолкнуть кровь по суженному руслу.
Соль, которая работает против сосудов
Избыточное потребление соли - один из самых распространенных и при этом недооцененных факторов гипертонии. Натрий, содержащийся в соли, нарушает баланс между его поступлением и выведением почками. В результате жидкость задерживается в организме, увеличивается объем кровотока и растет нагрузка на сердце.
Со временем, как отмечает Севинч Мамедгусейинова, снижается эластичность сосудистой стенки, повышается сердечный выброс, а давление начинает устойчиво фиксироваться на высоких цифрах. Особую опасность представляют не только соленые блюда, но и готовые продукты с высоким скрытым содержанием соли.
Хронический стресс и давление «на нервах»
Вопрос о влиянии стресса на давление давно перестал быть риторическим. Длительное эмоциональное напряжение действительно может привести к стойкой гипертонии. Основной механизм - постоянная активация симпатоадреналовой системы.
Надпочечники начинают вырабатывать повышенные дозы адреналина, норадреналина и кортизола. Эти гормоны сужают сосуды, учащают и усиливают сердечные сокращения. Параллельно активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, из-за чего почки удерживают натрий и воду. В итоге давление растет по замкнутому кругу.
Лишний вес и малоподвижность: давление без боли
Избыточная масса тела влияет на артериальное давление сразу через несколько механизмов. Она связана с задержкой натрия, гормональными нарушениями и изменением функции почек. Висцеральный жир вырабатывает адипокины, которые активируют симпатическую нервную систему и усиливают сосудистый спазм.
Гиподинамия усугубляет ситуацию. При недостатке движения снижается кровоток, появляется венозный застой, уменьшается мышечная масса. Сердце компенсаторно начинает работать быстрее и сильнее, что со временем приводит к перегрузке сердечно-сосудистой системы и закреплению гипертонии.
Алкоголь и курение: кратковременный эффект и долгие последствия
Никотин практически сразу вызывает выброс адреналина. Сосуды сужаются, учащается сердцебиение, давление повышается. При длительном курении развивается жесткость сосудистой стенки и повреждается ее внутренняя оболочка, что создает основу для стойкой гипертонии и атеросклероза.
Алкоголь действует поэтапно. Сначала сосуды расширяются, и давление может временно снизиться. Однако затем в ответ на это организм выбрасывает адреналин и норадреналин, вызывая длительный спазм сосудов, рост давления и учащение пульса. Регулярные перепады давления снижают эластичность сосудов и способствуют задержке жидкости в организме.
Когда гипертония - это симптом
По словам Севинч Мамедгусейиновой, артериальная гипертензия нередко является первым проявлением эндокринных нарушений. Она может сопровождать заболевания щитовидной и паращитовидной желез, патологии надпочечников, включая феохромоцитому и синдром Конна, а также синдром Кушинга.
Кроме того, повышение давления часто встречается при сахарном диабете, метаболическом синдроме, патологиях гипофиза и ряде генетических заболеваний. В таких случаях лечение требует поиска и устранения первопричины.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Опасность гипертонии в том, что она долгое время может протекать бессимптомно. Именно поэтому самоконтроль давления играет ключевую роль. Однако при прогрессировании заболевания могут появляться головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота.
Тревожными сигналами считаются боль в груди, онемение лица или конечностей, резкая слабость и носовое кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно измерить давление и обратиться к врачу.
Повышенное давление редко возникает внезапно. Чаще всего организм долго и настойчиво подает сигналы. И чем раньше их услышать, тем выше шанс сохранить здоровье сосудов и сердца.
