Травяные настои не так безобидны. Куркуму и расторопшу часто воспринимают как мягкий способ «поддержать печень», однако результат зависит от формы препарата, дозировки, сопутствующих заболеваний и лекарств, передает DKNews.kz.
Об этом рассказала Ольга Владимировна Тарасова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 Института материнства и детства Пироговского Университета.
Обычный настой может оказаться малоэффективным
Главная проблема домашних напитков из куркумы и расторопши — свойства их активных компонентов.
В расторопше одним из основных изучаемых веществ является силимарин, в куркуме — куркумин. По словам Тарасовой, оба соединения плохо подходят для обычного водного настоя, поэтому форма продукта имеет значение.
«Начну с главного: настои — это крайне неэффективная форма. Биологически активные вещества, о которых мы говорим, плохо растворимы в воде», — объяснила Ольга Тарасова.
При этом ожидать от расторопши доказанного лечения заболеваний печени не следует. Исследования силимарина давали неоднозначные результаты, а Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья США указывает, что качественных данных пока недостаточно для однозначных выводов о его эффективности при болезнях печени.
С куркумином ситуация похожа: ему приписывают противовоспалительные и антиоксидантные свойства, но строгих доказательств его эффективности в качестве лечения конкретных заболеваний печени пока недостаточно.
Расторопша подходит далеко не всем
«Натуральное» происхождение не означает отсутствия противопоказаний.
Расторопша может вызывать аллергические реакции, особенно у людей с чувствительностью к растениям семейства астровых. К нему относятся, например, амброзия, хризантема, календула и ромашка. Европейское агентство по лекарственным средствам отдельно указывает аллергию на расторопшу и другие растения семейства Asteraceae как противопоказание.
Осторожность требуется и во время беременности и грудного вскармливания: надежных данных о безопасности расторопши в эти периоды недостаточно.
Для куркумы также существуют ограничения. Тарасова обращает особое внимание на людей с заболеваниями желчевыводящей системы и советует не принимать подобные средства самостоятельно при наличии желчнокаменной болезни.
В целом растительные препараты способны взаимодействовать и с лекарствами, поэтому при постоянном приеме медикаментов состав добавки лучше заранее обсуждать с врачом.
«Лечение назначает врач»: универсальной дозировки нет
В исходных рекомендациях Тарасова приводит диапазоны дозировок стандартизированных экстрактов, которые встречаются в клинических исследованиях: для расторопши — 200–400 мг экстракта в сутки, для куркуминоидов — примерно 80–200 мг.
Но эти цифры не следует воспринимать как готовую схему самолечения. Препараты отличаются концентрацией действующих веществ, составом и биодоступностью, а универсальной лечебной дозировки куркумина «для печени» не установлено. LiverTox указывает, что коммерческие продукты сильно различаются по содержанию куркуминоидов, а рекомендуемые количества зависят от конкретной формы препарата.
«Прежде всего, запомните: лечение назначает врач», — подчеркнула Ольга Тарасова.
Это касается и продолжительности приема. Использовать условный курс в две-четыре недели как универсальную схему для любого человека некорректно: длительность зависит от препарата, состояния здоровья и цели его применения.
Черный перец действительно влияет на куркумин, но есть нюанс
Куркумин плохо усваивается при приеме внутрь. Для повышения его биодоступности производители используют разные технологии и сочетания веществ.
Одно из самых известных — комбинация с пиперином, компонентом черного перца.
В небольшом исследовании 1998 года участники получили 2 грамма куркумина и 20 мг пиперина. В этих конкретных условиях исследователи зафиксировали увеличение биодоступности куркумина на 2000%. Однако переносить эту цифру на обычную щепотку черного перца или любые современные добавки нельзя.
Более поздние исследования разных форм куркумина показывают, что результат сильно зависит от технологии препарата, а добавление пиперина не во всех исследованиях давало одинаковое преимущество.
Есть и обратная сторона усиленного всасывания.
Добавки с куркумой в редких случаях связывали с поражением печени
Куркума обычно воспринимается именно как продукт «для печени», поэтому этот факт выглядит парадоксально.
Обычные формы куркумы и куркумина в рекомендуемых количествах, как правило, переносятся хорошо. Однако в последние годы описаны случаи клинически выраженного поражения печени, связанные с некоторыми добавками куркумы и куркумина, в том числе формами с повышенной биодоступностью.
Это редкое осложнение, но игнорировать его нельзя.
При появлении выраженной слабости, тошноты, потери аппетита, темной мочи или желтушности на фоне приема добавки NCCIH рекомендует прекратить ее употребление и обратиться к врачу.
Поэтому идея самостоятельно усиливать всасывание куркумина ради «максимального эффекта» требует осторожности, особенно если человек уже принимает другие препараты.
Магазинная специя и лечебный экстракт — разные продукты
Тарасова предлагает разделять кулинарную куркуму и стандартизированные препараты.
«Кулинарная куркума — порошок из магазина — для лечения не подходит», — отметила врач.
Причина прежде всего в невозможности точно контролировать содержание куркумина и дозу действующих веществ. Стандартизированные препараты позволяют хотя бы понимать заявленную концентрацию экстракта.
При выборе расторопши Тарасова рекомендует обращать внимание на содержание силимарина, а при выборе куркумина — на количество куркуминоидов и форму продукта.
Качество добавок тоже имеет значение. В частности, NCCIH сообщал о случаях, когда реальные концентрации силимарина в добавках заметно отличались от указанных на упаковке, а некоторые образцы содержали загрязнители.
Поэтому врач советует приобретать подобные средства в официальных точках продажи и проверять производителя, состав и срок годности.
Тошнота и боль в животе — повод прекратить прием
Высокая доза растительного экстракта не означает более сильный полезный эффект.
Куркума и куркумин могут вызывать желудочно-кишечные реакции: тошноту, рвоту, расстройство желудка, диарею или запор. Для расторопши также описаны тошнота, вздутие и другие пищеварительные симптомы.
При выраженной реакции препарат лучше прекратить принимать и обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно пытаться «нейтрализовать» большую дозу лекарствами или вызывать рвоту без рекомендации специалиста не следует.
Разница между чашкой травяного настоя и стандартизированной добавкой здесь принципиальна. Во втором случае человек получает концентрированный продукт, способный не только воздействовать на организм, но и взаимодействовать с заболеваниями и другими препаратами.
Именно поэтому главный совет Тарасовой остается самым практичным: куркуму и расторопшу не стоит превращать в самостоятельное лечение печени только потому, что они имеют растительное происхождение.
