Риск связан с потерей охвата. Если программы профилактики ВИЧ, тестирования и лечения сокращаются, люди могут позже узнавать о своем диагнозе и позже начинать терапию, что повышает риск дальнейшей передачи инфекции, передает DKNews.kz.
Об этом рассказала Наталья Миропольская, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической и социальной педиатрии ИНОПР Пироговского университета. По ее словам, предупреждения Всемирной организации здравоохранения и ЮНЭЙДС нельзя воспринимать как неизбежный прогноз, однако они отражают реальную проблему.
Поздний диагноз увеличивает период возможной передачи ВИЧ
Во многих странах профилактика ВИЧ, раннее выявление инфекции и обеспечение пациентов антиретровирусной терапией в значительной степени опирались на международное финансирование.
Если объем таких программ уменьшается, сокращается и охват тестированием. В результате человек может дольше не знать о своем ВИЧ-статусе и позже начать лечение.
«Если такие программы сокращаются, уменьшается охват тестированием, люди позже узнают о своем диагнозе, позже начинают лечение и, соответственно, дольше могут оставаться источником передачи вируса. Именно поэтому эксперты говорят о риске роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции в ближайшие годы», — отметила Наталья Миропольская.
При этом речь идет именно о риске, а не о сценарии, который обязательно реализуется.
Наиболее уязвимой остается Африка к югу от Сахары
Особое внимание специалисты уделяют странам Африки к югу от Сахары, где сосредоточена значительная часть людей, живущих с ВИЧ.
По словам Миропольской, сокращение финансирования профилактических программ в этом регионе способно отразиться не только на отдельных странах, но и на мировой эпидемиологической ситуации.
Поэтому значение приобретает международный обмен данными — от динамики распространения инфекции до лекарственной устойчивости вируса.
«Чем раньше выявляются изменения эпидемической ситуации в одном регионе, тем быстрее другие страны могут принять необходимые меры», — объяснила Миропольская.
Казахстан большую часть программ финансирует сам
Для Казахстана ситуация выглядит иначе, чем для государств, сильно зависящих от внешнего финансирования.
По данным ЮНЭЙДС на декабрь 2025 года, 94% мер Казахстана по противодействию ВИЧ финансировались из национальных источников. Организация также отмечала продвижение страны к целям 95–95–95.
Это снижает прямую зависимость национальной системы от сокращения международного финансирования. Однако глобальные изменения все равно имеют значение для Казахстана через эпидемиологический мониторинг, обмен информацией и своевременное выявление новых рисков.
Министерство здравоохранения сообщало, что 85% людей, живущих с ВИЧ в Казахстане, знают свой статус, 92% из них получают антиретровирусную терапию, а у 93% принимающих лечение достигнута подавленная вирусная нагрузка.
В Казахстане ВИЧ выявляют на концентрированной стадии эпидемии
По данным Минздрава, распространенность ВИЧ среди населения Казахстана в возрасте 15–49 лет составляет 0,3%. Ведомство относит ситуацию в стране к концентрированной стадии эпидемии.
Антиретровирусная терапия в Казахстане назначается после постановки диагноза и предоставляется бесплатно. Более 93% пациентов, получающих ее, имеют подавленную вирусную нагрузку.
Именно этот показатель напрямую связан с предотвращением дальнейшей передачи инфекции: в Казахстане применяется принцип «Н=Н» — «неопределяемый = не передающийся». При устойчиво подавленной вирусной нагрузке человек, принимающий терапию, не передает ВИЧ половому партнеру.
Вакцины с доказанной высокой эффективностью пока нет
Дополнительная сложность заключается в том, что универсальной вакцины против ВИЧ для широкого применения пока не существует.
Вирус быстро изменяется, отличается высокой генетической вариабельностью и способен уходить от иммунного ответа. Именно поэтому создание вакцины оказалось значительно сложнее, чем при многих других инфекциях.
«В настоящее время в разных странах продолжаются клинические исследования нескольких кандидатных вакцин, однако препарата с доказанной высокой эффективностью, пригодного для широкого применения, пока не существует», — сказала Миропольская.
Пока такой вакцины нет, основными инструментами остаются профилактика, своевременное тестирование и лечение.
Для Казахстана глобальное сокращение программ по ВИЧ не означает автоматического ухудшения ситуации внутри страны: значительная часть национального ответа финансируется государством. Но эффективность этой защиты по-прежнему зависит от трех вещей — раннего выявления инфекции, доступности терапии и сохранения профилактических программ.
