Чаще причина находится во рту. Стойкий неприятный запах может быть связан не только с гигиеной, но и с заболеваниями зубов, десен, ЛОР-органов или другими нарушениями здоровья, передает DKNews.kz.
Об этом рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии ИКМ Пироговского Университета Минздрава России Татьяна Миронова.
Утренний запах может исчезать после чистки зубов
Не каждый эпизод неприятного запаха говорит о болезни.
«Неприятный запах изо рта, возникающий утром и исчезающий после гигиены рта, может быть вариантом нормы, так как ночью снижается выработка слюны, которая обладает бактерицидным действием», — объяснила Татьяна Миронова.
Связь здесь понятна: слюна помогает очищать полость рта и сдерживать размножение микроорганизмов. При недостатке слюны одним из возможных симптомов становится неприятный запах.
Если после утренней гигиены проблема исчезает, такой запах отличается от стойкого галитоза, который сохраняется в течение дня.
Кариес, налет и болезни десен — среди главных причин
В большинстве случаев источник галитоза действительно следует искать в полости рта.
«В большинстве случаев причиной неприятного запаха является патология ротовой полости: кариес, налёт на языке, гингивит, пародонтит, стоматит», — рассказала Миронова.
Профессиональные стоматологические рекомендации также относят к основным источникам запаха бактериальный налет на языке и между зубами, гингивит и пародонтит. Бактерии при этом образуют летучие серосодержащие соединения, которые и дают характерный запах.
Поэтому попытка решить проблему только жевательной резинкой или освежителем дыхания может скрыть симптом, но не устранить его источник.
Желудок далеко не всегда виноват
Неприятный запах часто привычно связывают с пищеварением, но такая версия подходит далеко не каждому случаю.
Миронова перечисляет среди возможных причин ГЭРБ, хронический гастрит, дивертикулы пищевода и язвенную болезнь. Однако медицинские справочники подчеркивают: желудочно-кишечные заболевания вызывают галитоз значительно реже, чем проблемы самой полости рта. Среди возможных внеполостных причин действительно рассматриваются рефлюкс и дивертикулы пищевода.
Поэтому начинать обследование сразу с желудка при стойком запахе обычно не самый логичный первый шаг.
Источник может находиться в носу, горле или легких
Если стоматологическая причина не обнаружена, круг поиска расширяется.
По словам Мироновой, неприятный запах может сопровождать тонзиллит, синусит, фарингит и ринит, а в отдельных случаях — заболевания дыхательной системы.
Тонзиллит и некоторые заболевания носа и пазух действительно входят в число возможных причин галитоза. Гораздо реже источником могут быть заболевания легких или другие системные нарушения.
Среди состояний, которые врач также упоминает в исходном комментарии, — заболевания печени и почек, сахарный диабет и некоторые онкологические заболевания полости рта и пищевода. Наличие запаха само по себе не позволяет поставить ни один из этих диагнозов.
Первый маршрут — к стоматологу
При стойком галитозе Миронова советует не пытаться бесконечно маскировать запах.
«Для устранения неприятного запаха изо рта нужно выявить причину данного симптома. Первым делом обратиться к стоматологу для исключения патологии зубов и дёсен. Следующим этапом пациента направят к терапевту для выявления причины неприятного запаха изо рта», — сказала специалист.
Такой порядок совпадает с медицинской логикой: поскольку заболевания полости рта относятся к наиболее распространенным причинам, сначала оценивают состояние зубов, десен и языка.
Если запах сохраняется несмотря на гигиену или одновременно появились кровоточивость и отек десен, зубная боль либо другие симптомы, обращение к стоматологу откладывать не следует.
Ополаскиватель может скрыть запах, но не причину
Средства для полости рта способны временно уменьшить неприятный запах. Но косметические ополаскиватели в первую очередь маскируют его и не устраняют заболевание, если причиной стали кариес, воспаление десен или другая патология.
Поэтому финальная рекомендация Мироновой звучит коротко:
«Неприятный запах изо рта не стоит просто маскировать».
Если он возвращается снова и снова, искать следует не более сильную мятную жвачку, а источник галитоза — и чаще всего начинать нужно с полости рта.
