Концепцию проекта закона "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам здравоохранения" разработали в Минздраве. Согласно законопроекта, в стране внедряется система страхования профессиональной ответственности медицинских работников, передает Деловой Казахстан.
ehonews.kz
Разработка законопроекта обусловлена необходимостью совершенствования законодательства в части разработки и внедрения системы юридической и финансовой защиты и ответственности медицинских работников, включая гарантирование профессиональной деятельности.
Документ размещен на сайте "Открытые НПА", для публичного обсуждения до 5 мая.
Проект закона направлен на решение следующих задач в области здравоохранения:
- повышение уровня доверия граждан РК к системе здравоохранения;
- защиту прав пациентов
- повышение качества медицинских услуг, оказываемых населению;
- улучшение статуса и имиджа медицинского работника;
- обеспечение юридической и финансовой защиты медицинских работников.
Согласно концепции, после ужесточения уголовного законодательства в 2014 году наблюдается всплеск дел в отношении врачей. Во многих случаях врача привлекают к уголовной ответственности не за причинение смерти, а за то, что он не смог ее предотвратить. Нередки были факты незаконного, несправедливого уголовного преследования за врачебные ошибки.
В Казахстане ежегодно заводятся порядка 600-800 дел по статьям 317-323 Уголовного кодекса РК. По данным Комитета по правовой статистике и специальным учетам Генеральной прокуратуры РК в 2020 году 6 медицинских работников совершили уголовные правонарушения по статье 317 УК РК. Ограничение свободы получили 2 медицинских работника; условное наказание – 9 человек; было осуждено, но освобождено от наказания по амнистии – 11 человек; осуждено, но освобождено от наказания в связи с истечением срока давности – 19; лишение свободы – 3 (из них, в 2018 году 2 медицинских работника получили отсрочку на 5 лет); оправданы в зале суда – 11 человек.
Наиболее часто уголовные дела возбуждаются на специальности, связанные с хирургическим вмешательством, где постоянно существует риск летального исхода. Это акушер-гинекологи – 10 человек, хирурги – 10, травматологи – 8, остальные анестезиологи, реаниматологи и т.д. Размер компенсации морального и материального ущерба в пользу пострадавших составил свыше 30 миллионов тенге.
Судебные процессы все чаще завершаются в пользу пациентов, выплатой медицинскими организациями либо медицинским работником значительных материальных компенсаций. Однако медработник не в состоянии финансово возместить ущерб пациенту, что еще больше усугубляет ситуацию, - отмечают в Минздраве.
Тенденция роста регистраций медицинских правонарушений и судебных разбирательств, связанных с качеством оказания медицинской помощи сохраняется, что обуславливает ожидаемое увеличение выплат компенсаций пациентам медицинскими работниками и медицинскими организациями по удовлетворенным искам возмещения вреда.
В связи с чем для реализации гарантированных государством прав для пациентов, возмещения вреда и финансовой защиты субъектов здравоохранения и медицинских работников предлагается внедрить систему обязательного (вмененного) страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Такой подход позволит повысить качество медицинской помощи, а также статус медицинских работников и в целом повлияет на рейтинг здравоохранения РК на международной арене. В результате риск причинения вреда жизни или здоровью пациента со стороны медицинского работника будет покрываться за счет страхования профессиональной ответственности (поставщиков медицинских услуг – медицинских организаций), которое будет гарантировать ответственность медицинского работника и соответствовать как интересам пациентов, медицинских работников так и всего гражданского социума, - считают в Минздраве.
В рамках системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников предполагается досудебное урегулирование конфликта (рассмотрение жалобы и принятие решения по ней) с привлечением независимых экспертов и выплаты компенсации за причинение вреда жизни и здоровью гражданина при отсутствии прямого умысла со стороны медицинского работника.
Возмещение вреда, причиненного здоровью пациента, со стороны медицинского работника (халатность, небрежность), будет осуществляться через действующие страховые компании.
Регулирование системы страхования профессиональной ответственности предлагается делегировать Комитету медицинского и фармацевтического контроля.
Предполагается, что на начальном этапе внедрения страхователем будет выступать работодатель – медицинская организация (размер взноса 100%), с последующим применением принципа обязательности и солидарности (разделение размера взноса 50% - медицинской организацией, 50% - медицинским работником).
Эти изменения требуют установления переходного периода для запуска системы страхования с ориентиром на 2024 год, с учетом оценки расходов субъектов, связанных с необходимостью соблюдения установленных новых обязанностей. Это даст возможность адаптировать систему здравоохранения к новым условиям, наладить механизмы страхования профессиональной ответственности, - поясняют разработчики концепции.
Предлагается для повышения статуса медицинских работников принять меры по расширению социальных гарантий медицинских и фармацевтических работников аналогично закону "О статусе педагогов".
Также предлагается отразить нормы касательно гарантий, прав и социальной поддержки медицинских работников (защита, уважительное отношение к профессии, предоставление в первоочередном порядке мест в дошкольных организациях и т.д.), стимулирование (ежегодное присвоение почетного звания "Заслуженный врач Казахстана" с единовременной стимулирующей выплатой и т.д.).
Эти меры позволят повысит привлекательность отрасли, улучшение кадрового обеспечения (снизить отток квалифицированных кадров из профессии) материальное стимулирования специалистов здравоохранения, - полагают в Минздраве.
