Более 40 тысяч казахстанцев находятся под наблюдением врачей с хронической болезнью почек. При этом каждый третий впервые выявленный пациент обращается за помощью уже на терминальной стадии заболевания, когда требуется заместительная почечная терапия, передает DKNews.kz.
На выездном заседании коллегии Минздрава в Алматы министр здравоохранения Акмарал Альназарова поручила до конца 2026 года открыть недостающие региональные центры компетенций по нефрологии, усилить раннюю диагностику и контроль качества диализа. Ранее Министерство здравоохранения сообщало об обновлении стандарта нефрологической помощи, предусматривающего сопровождение пациента от поликлиники до специализированного лечения.
Изменения затронут несколько направлений одновременно: работу поликлиник, специализированных медицинских организаций, диализных центров и системы трансплантации почек. Отдельное внимание Минздрав намерен уделить достоверности медицинских данных и эффективности финансирования лечения.
Каждый третий пациент обращается слишком поздно
Одна из главных проблем нефрологической службы — позднее выявление заболеваний почек. По данным Минздрава, каждый третий пациент, у которого впервые диагностируют хроническую болезнь почек, уже находится на терминальной стадии.
На этом этапе почки утрачивают способность в достаточной степени выполнять свои функции, и пациенту может потребоваться диализ или трансплантация.
Министр подчеркнула, что развитие нефрологической помощи должно начинаться с ранней диагностики на уровне поликлиник, а не только с лечения тяжёлых осложнений.
«Финансирование ежегодно увеличивается на 10–12%. При этом часть пациентов могла бы сохранить функцию почек при своевременной диагностике и лечении. Необходимо выстроить эффективную нефрологическую службу — от поликлиники до специализированных центров», — отметила Акмарал Альназарова.
По оценке ведомства, своевременное выявление заболеваний и правильно организованное наблюдение могут помочь замедлить их прогрессирование и снизить риск тяжёлых осложнений.
Выявляемость выросла с 26 тысяч до более 40 тысяч случаев
Внедрение дополнительных лабораторных исследований позволило значительно расширить выявление хронической болезни почек.
Минздрав приводит следующие показатели:
- 2025 год — 26 тысяч выявленных случаев.
- Январь–сентябрь 2026 года — более 40 тысяч случаев.
Таким образом, за девять месяцев 2026 года выявлено как минимум на 14 тысяч случаев больше, чем за весь предыдущий год.
Однако рост выявляемости не обязательно означает аналогичное увеличение фактической заболеваемости. На статистику влияет расширение диагностики и возможность обнаруживать ранее не выявленные заболевания.
Центры нефрологии должны появиться во всех регионах
Сейчас центры компетенций по нефрологии действуют в девяти регионах Казахстана.
Акмарал Альназарова поручила обеспечить открытие недостающих центров до конца 2026 года. Их развитие должно повысить доступность специализированной помощи для пациентов независимо от места проживания.
Основные задачи региональной нефрологической службы включают:
- Раннее выявление хронической болезни почек.
- Консультации нефрологов и наблюдение пациентов.
- Своевременное направление на специализированное лечение.
- Повышение качества и безопасности диализной помощи.
- Наблюдение пациентов после трансплантации почки.
Отдельное внимание планируется уделить подготовке специалистов и развитию амбулаторных центров компетенций.
Минздрав проверит данные о гемодиализе 6 400 пациентов
Одной из наиболее серьёзных тем заседания стала достоверность электронного учёта медицинских услуг.
При анализе медицинских информационных систем, содержащих сведения о 6 400 пациентах, выявлены записи, требующие дополнительной проверки.
В частности, обнаружены случаи, когда дата последнего гемодиализа совпадала с датой смерти пациента. Также установлены отдельные записи, в которых необходимо уточнить хронологию оказания медицинской помощи.
Само по себе совпадение дат не доказывает нарушения. Для установления обстоятельств необходимо сопоставить электронные сведения с первичной медицинской документацией.
Министр поручила профильному комитету провести дополнительную сверку информации.
«Необходимо полностью перепроверить все такие случаи», — указала министр.
Результаты проверки должны помочь установить достоверность учёта проведённых процедур и выявить возможные ошибки в медицинских информационных системах.
Диализные центры проверят независимо от формы собственности
Минздрав планирует провести комплексную оценку деятельности диализных центров, включая государственные и частные медицинские организации.
Проверка будет сосредоточена на качестве, безопасности и непрерывности лечения пациентов.
Для людей, нуждающихся в регулярном гемодиализе, стабильность процедур имеет жизненно важное значение. Поэтому контроль должен охватывать не только документальное подтверждение оказанных услуг, но и соблюдение медицинских требований.
Одновременно министерство намерено совершенствовать подходы к финансированию гемодиализа.
При распределении средств планируется учитывать качество оказываемой помощи и клинические результаты лечения. Конкретные изменения тарифов и порядок применения новых механизмов пока не представлены.
Более 4,2 тысячи казахстанцев ожидают пересадки почки
Ещё одним приоритетом Минздрава станет развитие трансплантации почек.
По представленным данным, сегодня в листе ожидания находятся более 4,2 тысячи казахстанцев, которым необходима пересадка почки.
Особое внимание министр поручила уделить детям, нуждающимся в трансплантации.
Минздрав должен пересмотреть критерии направления детей на лечение за рубеж и подготовить соответствующие финансовые расчёты.
Речь идёт о совершенствовании действующих подходов к организации специализированной помощи. Конкретные новые критерии и сроки их введения пока не объявлены.
Что изменится для пациентов
По итогам коллегии Министерство здравоохранения определило несколько направлений дальнейшей работы.
Ведомство намерено расширить возможности ранней диагностики, укрепить кадровый потенциал нефрологической службы, развивать региональные центры компетенций и усилить наблюдение пациентов после трансплантации.
Также планируется расширить участие специально обученного среднего медицинского персонала в проведении процедур гемодиализа.
Главная задача — сформировать систему, в которой заболевание почек выявляется своевременно, пациент получает необходимую помощь по месту проживания, а качество лечения контролируется на всех этапах.
При этом открытие новых центров, изменение финансирования и усиление контроля пока остаются поручениями и планируемыми мерами. Их фактические результаты можно будет оценить после реализации.
Ранее мы писали о сохраняющейся высокой потребности в трансплантации органов в Казахстане. Несмотря на увеличение числа операций, тысячи пациентов продолжают ожидать донорские органы, а развитие трансплантационной службы остаётся одной из важных задач здравоохранения.
